坐立不安,可能是坐骨神经痛在作祟

在世界范围内,坐骨神经痛的发病率超过15%,属于较高发的疾病。随着现代生活方式和生活习惯的改变,加上年轻人体育训练变少、整体肌肉能力下降和久坐不动等因素导致该病的发病率逐渐增高。

01.什么是坐骨神经痛?

坐骨神经是全身最粗大的一支周围神经,由部分腰4和腰5、骶1-3神经在盆腔内汇合构成坐骨神经,经坐骨大孔梨状肌下缘穿出盆腔,沿大腿后侧下行直到足趾。

02.坐骨神经痛典型表现

①晨起时疼痛剧烈:坐骨神经痛症状主要表现在患者通常都会诉说在早上醒来时,腰和大腿或小腿疼痛加剧。在起床一小时后,疼痛会慢慢减轻。

②纵坐起身时症状加剧:久行或久站亦会加剧痛楚。咳嗽,打喷嚏或用力排便都会加剧痛楚。相反,躺下来时症状会缓减。

③支配区域感觉减退甚至丧失:可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

03.常见病因

多见于中年人,其他的原因有脊柱退变、腰椎间盘突出等。

①腰椎间盘突出:是坐骨神经痛的常见病因,随着年龄的增加椎间盘更脆弱更容易退变。退变的椎间盘可向后方突出压迫神经根,而这些神经根共同组成坐骨神经。

②椎管狭窄:椎体的退变可造成椎管的狭窄,从而对脊髓或神经根造成压迫,坐骨神经痛是腰椎管狭窄症的症状之一。

③脊柱肿瘤:脊柱肿瘤对神经根的直接压迫也可导致坐骨神经痛,但并不常见。

④梨状肌综合征:位于臀部的梨状肌有时也会对坐骨神经造成刺激,称为梨状肌综合征。钱包长期装在裤兜里可导致梨状肌综合征,出现坐骨神经痛。

⑤感染或外伤:偶尔,坐骨神经痛也可由外伤、骨折、感染等引起。所有对坐骨神经的压迫或刺激都可能导致坐骨神经痛。有时原因可能无法准确检查到。

04.检查方法

门诊检查:医生会详细询问疼痛部位、加重缓解因素等,检查患者下肢。

影像学检查:MRI、CT等可帮助发现坐骨神经痛病因,只有准确诊断才能有效的开展治疗。

05.治疗方法

①睡硬板床:若病情较轻,疼痛程度不重,可以采用每天睡硬板床的方法。疼痛期需要卧床休养,尽量减少肢体活动,还可以佩戴护腰,以减轻病变组织的张力。

②理疗:急性疼痛可以采用超短波、紫外线等治疗方式,在症状得到缓解后,可以采用感应电、超短波、离子导人和各种热疗方式。

③牵引疗法、针灸疗法、推拿治疗、康复训练等方法也适用于坐骨神经痛。

④手术治疗:微创介入术、腰椎内固定术

坐骨神经痛的治疗主要治疗方式有以上几种,但是切勿盲目自行治疗,医院进行诊察,确定病因,再做针对性治疗。

中德骨科日常护理小贴士

1、特别注意的是在急性疼痛期,不要拿起重于十磅的重物,也不可以用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不可以拉重物。

2、要注意保暖,防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻,经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素,又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。

3、治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用,严重胃病者宜慎用。孕妇使用内治法宜慎重,以免引起流产与早产。激素类药物仅限于急性期,应避免长期服用,切忌滥用。

4、要注意防止细菌及病毒感染。细菌或病毒感染既能致发本病,又能加重本病。

5、注意饮食起居调养。注意锻炼身体,运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。饮食有节,起居有常,戒烟限酒,增强体质,避免或减少感染发病机会。

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