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今天是周六，趁着休息的时机，来回答下灸友的提问。
本期的灸友提问是：“我是坐骨神经痛，想尝试艾灸治疗，不知怎么做？麻烦指导一下。”
这里，首先告诉这位灸友，用艾灸治疗坐骨神经痛，有确切的疗效，在《灸法医鉴》P-中，专门介绍了坐骨神经痛的灸疗方法。所以，请树立信心，坚持灸疗。
坐骨神经痛
坐骨神经痛,属于中医学“痹证”范畴,其临床表现为急性或慢性发病，多见于一侧阵发性或持续性疼痛。常表现为一侧腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧或外侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛,夜间或咳嗽、行动时疼痛加剧。
《素问.痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”《诸病源候论》认为本病与少阴阳虚、风寒着于腰部、劳役伤肾、坠堕伤腰、寝卧湿地等五种情况有关。各种原因导致的坐骨神经痛多以经络阻滞为基本病理变化。中医认为重症根性坐骨神经痛多因寒凝、外伤致瘀血为患,足太阳少阳经气闭阻,不通则痛,治疗以化瘀通络止痛为原则。
西医认为,腰椎间盘突出,神经根被卡压，局部出现明显的无菌性炎症，神经组织充血肿胀,渗出增多，在这个阶段,由于神经激惹疼痛剧烈得不到缓解，则局部必然持续痉挛，从而继续加剧神经根的卡压，形成神经卡压——剧痛——神经更卡压。治疗上在不能改变脱出椎间盘组织位置的前提下，缩小压迫体积,用利尿、脱水剂、甾体药及非甾体抗炎药及对症处理给强力止痛剂,虽能缓解疼痛,但其副作用较多,有顾此失彼之患。
坐骨神经痛的中医疗法
《灸法医鉴》一书关于坐骨神经痛的治疗方法中，大多牵涉到针刺、温针灸，对于一般的灸友的家庭自治来说，缺乏操作可行性。我们选择部分内容介绍如下：
1、艾卷实按灸治疗坐骨神经痛
取穴:
痛症治疗以阿是穴为主，若呈放射性疼痛者从根部找压痛点;若有多个压痛点或弥漫性压痛者,则第1次治疗取压痛最显著的1~2点，以后治疗再取他处;若无明显压痛点者可取局部2~3个经穴或沿着疼痛的径路选择常用穴位，坐骨神经痛选择秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、昆仑等穴。
施灸方法:
采用普通清艾卷或药物艾卷,按照传统太乙神针的方法由上至下对以上穴位进行施灸。
具体操作方法:
将艾卷的一端在酒精灯上点燃，在穴位上覆盖5~7层白棉布并用左手固定,右手持艾卷并将点燃的一端对准穴位按在白棉布上,当患者感觉到灼热时立即将艾卷提起,稍待片刻,再重新按下,若艾火熄灭，重新点燃,或用2~3支艾卷点燃轮流交替使用。每穴按灸5~7次，灸至局部皮肤呈现红晕,并使患者感觉到灸火的热力透达组织深部为度。每日治疗1次,疼痛严重者可每日2次,6次为1个疗程，疗程间隔2日，一般治疗2~3个疗程。
2、藏医灸法治疗坐骨神经痛
治疗方法:
穴取患侧肾俞、环跳、殷门、风市、委中、足三里、承山、昆仑等穴。采用直接灸法至皮肤稍起红晕为度,灸法的程序遵循先上后下，先阳经后阴经的原则。
3、针灸并用治疗坐骨神经痛
针刺疗法:
处方:环跳、风市、阳陵泉、昆仑;环跳、殷门、委中、承山、申脉;大肠俞、气海俞、腰阳关;秩边、八膠、大肠俞。每日1次,留针30分钟,10分钟行针1次。
艾灸疗法:
大肠俞、腰阳关、环跳、殷门、承山,每穴施灸10~15分钟，每日1~2次。
治疗结果:
35例中，治愈27例,显效8例，无效0例，总有效率%。
日常护理很重要
本病在诊治及日常生活中的护理相当重要。诊室要保持适宜的温度,诊床要用厚度适宜的硬板床,对伴有腰痛的患者,护理人员要帮助其缓慢起动，同时患者平时应注意保暖防潮，避免感受寒湿，加强体育锻炼,注意活动和劳动姿势,不宜久坐。另外,可配合牵引等理疗。
命运掌握在自己手中。要么你驾驭生命，要么生命驾驭你，你的心态决定你是坐骑还是骑手。
⊙免责声明：文章仅供学习参考，如涉及用药灸疗，请在执业医生指导下施治。
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