2.食管镜检查可见火山口状溃疡灶、粘膜皱褶欠清,炎症水肿、出血、白斑
巴瑞特综合征(barrett syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代又称barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征1950年首先由barrett描述,故称barrett综合征本征可为先天性,但常继发于反流性食管炎,在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡
【辅助检查】
【治疗措施】
巴瑞特综合征
治疗常需外科手术药物治疗可应用粘膜保护剂硫糖铝,同时给予h2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂促动力药普瑞博思对防止食管反流有一定疗效,每次5～10mg,每日3次脱落细胞检查无恶性细胞
病例概述病例原因临床表现化验检验诊断和诊别治疗
不耐酸的鳞状上皮遭到损害,barrett食管耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段溃疡可穿透食管壁,使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎,如果血管受到破坏则引起出血,纵隔和胸膜可有化脓性病变镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生
本病多见于中年或老年人主要表现为食冷、热食物,特别是酸性食物后,或取卧位时,出现反复发作的下段胸骨后疼痛和烧灼感,疼痛可放射至颈部、肩胛部或双臂晚期可有咽下困难、呕吐、呕血、黑粪等此外,可并发溃疡穿孔或出血
1.x线检查可见食管壁呈孤立性火山口状溃疡或龛影,距火山口的远端皱褶消失或不典型的皱褶,病变上方痉挛,由于水肿而狭窄
【病理改变】
【临床表现】
【概述】
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