北京治疗白癜风哪里医院最好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html心脏麻醉规范化管理要从“无关紧要的细节”做起（下）作者：彭勇刚M.D.,Ph.D.,FASEDivisionChief佛罗里达大学医学院心胸麻醉专业特别致谢：医院麻醉科沈锦春教医院麻醉科王锷教授对文章的润色和修改接上回《心脏麻醉规范化管理意味着什么？》(上)6，术中是否需要控制血糖心脏手术是否需要控制血糖众说纷纭。心肺机器转流导致非脉冲血压，内在胰岛素分泌下降，应激反应增加，加之低温胰岛素失去生理效应，故转流期间血糖升高不足为奇。早期重症监护研究提示控制血糖可减少患者感染和降低死亡率及并发症。最近的研究表明术中血糖控制有利于伤口愈合和降低切口感染。“心脏手术是否需要控制血糖”近来也有报道，并且强调术中高血糖可以是心脏手术并发症的独立危险因素。且研究表明高血糖对认知功能障碍的影响不容忽视。Puskas等的研究证实，非糖尿病患者的术中血糖控制要比糖尿病患者术中血糖控制对术后的认知功能障碍影响更大。医院每例患者都要求将血糖控制在mg/dl左右。这也是外科护理质量改善计划的一部分(SCIP)。当然过度控制血糖也可给机体造成危害。另外患者术后在重症监护病房血糖控制也有其具体操作流程(protocol)。：JThoracCardiovascSurg;:.e1–.e8点击图片，查看大图7，利尿剂应用是转机期间尿量少的“杀手锏”心脏手术期间心肺转流(CPB)可以造成急性肾功能衰竭是众说周知的事实，所以心脏手术转机期间外科医生和灌注师会经常特别
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