北京专治白癜风医院哪家好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html胃食管反流病（GERD）是指由胃内容物反流入食管引起的食管症状及是食管外并发症的上消化道动力障碍性疾病，其主要症状是胃灼热和反流。其发病与不良饮食习惯、生活环境、心理因素、Hp等多种因素有关，肥胖症已被认定为GERD发病的主要独立危险因素之一，肥胖的并发症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、食道裂孔疝、糖尿病、高血压病也是GERD的发病因素之一。GERD的发病率与体重有关，减重可以减轻GERD的症状。在美国GERD是最常见的胃肠道疾病，也因美国是世界肥胖大国，GERD的流行已被归因于肥胖症的日益增多，近几年有报道称GERD在西方国家患病率为18.1%~27.8%，同时美国肥胖症的患病率上升至33%，且GERD在肥胖人群中的发病率明显高于体重正常人群。肥胖症引起GERD的机制解偶联蛋白2（UCP）基因既高表达在肥胖患者脂肪组织中，又在反流性食管炎、Barret食管的食管黏膜组织中呈高表达，研究发现UCP2的表达程度与食管腺癌的发生有一定关系。肥胖症对胃食管动力的影响研究发现肥胖症对胃食管动力有一定的影响，食管动力学改变是GERD的直接病因之一，肥胖患者中食管蠕动障碍的出现率明显高于正常体重的人群。肥胖症的并发症对GERD的影响肥胖症是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的高危因素，60%~90%的OSAS患者胃肥胖，大约70%OSAS患者合并GERD，OSAS患者夜间呼吸暂停途中胸腔负压增高，可导致食管负压增高，从而加重反流。肥胖症是GERD和（或）食管裂孔疝的独立危险因素之一，50%~70%的病态肥胖症患者有胃食管反流病症状，而且BMI与食管裂孔疝、反流性食管炎及其严重程度显著相关，肥胖是两者的共同危险因素，其中食管裂孔疝是可以促进反流性食管炎发生的。腹腔高压是食管裂孔疝的重要发病因素之一，肥胖症患者腹腔压力增加，从而胃肠道压缩导致反流，也会增加食道裂孔疝的发病率，GERD合并食管裂孔疝患者较单纯GERD患者症状更明显，而且有症状的GERD患者多数合并食道裂孔疝。GERD是2型糖尿病患者的常见并发症，2型糖尿病自主神经病变引起的胃食管动力障碍及分泌功能异常是2型糖尿病引起GERD的主要因素，研究发现BMI、腰围及臀围、糖化血红蛋白均是糖尿病患者发生胃食管反流的危险因素，有Meta分析报告显示2型糖尿病患者的GERD患病率明显高于非糖尿病GERD患者。高血压病被看作是部分GERD患者食管外表现，研究发现对GERD合并高血压的患者做手术，高血压的治疗率为50%，且发现胃底折叠术治疗GERD合并高血压的患者是安全、有效的。综上所述，GERD是肥胖症的并发症，肥胖不但能引起GERD，糖尿病、高血压病、OSAS、食管裂孔疝等肥胖相关并发症还与GERD密切相关，因此患有肥胖症及其相关合并症的代谢综合征患者较健康人群易得GERD。文章来源：中华胃食管反流病电子杂志年11约第3卷第4期预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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