Gut经内镜发现的食管腺癌患者预后更好

导语:近期发表在Gut的一项队列研究结果表明,对于发展为食管腺癌(EAC)的Barrett’s食管(BE)患者,如果是通过内镜监测发现癌症,那么患者的预后会更好。

来源:梅斯医学

休斯敦贝勒医学院的HashemB.El-Serag博士对-年确诊的例BE患者进行了研究。若有影响整体生存的并发症则排除在外。

在平均5年的随访期间,例发展为EAC,其中49.3%的患者通过内镜监测发现癌症;非BE内镜监测发现的EAC患者中,有17.2%是内镜监测失败。

内镜与非内镜诊断EAC的患者相比,诊断时更有可能是0或1期癌症(74.7%vs.56.2%;P.),有更长的生存时间(中位数3.2vs.2.3年;P.),有更低的癌症相关死亡率(34%vs.54%;P.0);虽然进行食管切除术的比例更高,但是没有统计学意义(51.2%vs.42.3%;P=.07)。

多元Cox比例风险模型显示,BE内镜监测与癌症相关死亡率的下降有关(HR=0.47;95%CI,0.35-0.64),其中很大部分原因归因于EAC的早期诊断。

多变量分析显示,监测与非监测患者相比,校正后的整体死亡HR=0.63(95%CI,0.47-0.84)。

研究表明,对于EAC患者,因为BE进行内镜监测而发现EAC与更好的预后有关。是否对所有患者进行内镜监测,还需要以后更多的收益研究。

原始出处:

El-SeragHB,etal.Surveillanceendoscopyisassociatedwithimprovedout







































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