翻译：陈水姣
校译：邹益友
医院消化内科
目的
目前内镜下切除联合射频消融安全有效切除Barrett食管（伴高度非典型增生和/或早癌）多为短期的小型研究。因此进行了本项对内镜下切除联合射频消融切除Barrett食管（伴高度非典型增生和/或早癌）长期疗效的单组多中心干预研究。
方法
研究对象来源于13个欧洲临床研究中心，患者纳入标准为2次独立内镜诊断Barrett食管≤12cm且伴高度非典型增生和/或早癌，患者的可见病灶（长度＜2cm；周长＜50%）均通过内镜下切除术切除，再进行3个月一次的射频消融治疗（最多5次）。首次内镜治疗无阳性表现6个月后行内镜复查，此后每年内镜复查一次。研究指标包括瘤变和肠化生的根除率、瘤变和肠化生根除的持续时间。病理活检和切除标本集中行病理学检测。
结果
共纳入例患者，Barrett食管的中位长度为C3M6（布拉格分类，即食管圆周段柱状上皮3cm，非圆周段或舌状延伸段在胃食管结合处上方6cm）。其中例（90%）进行了内镜下切除和约3次射频消融术。意向治疗分析结果显示，瘤变根除率约/（92%），肠化生根除率为/（87%）。完成治疗分析结果显示瘤变和肠化生根除率分别为98%和93%。内镜治疗未见阳性病变后随访27个月，瘤变和肠化生的复发率分别为4%和8%，25例（19%）发生轻中度并发症，都可通过保守治疗或镜下治疗解决。
结论
内镜下切除联合射频消融的综合内镜治疗根治Barrett食管早期瘤变安全有效，同时在中期随访过程中其疗效是持久的。
来源：PhoaKN,etal.Gut;65:–.doi:10./gutjnl--
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