铝碳酸镁是临床上常用抗酸药，能够中和胃酸，维持胃液PH在3-5之间，中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失活，且抗酸作用迅速、温和、持久。此外，铝碳酸镁还可增加前列腺素E2的合成，增强“胃黏膜屏障”作用，还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防治酸反渗所引起的胃黏膜损害。最后，铝碳酸镁也可吸附和结合胃蛋白酶，直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复，还可结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱，防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。在临床上主要适用于急慢性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可缓解胃酸过多引起的胃灼痛、反酸、恶心、呕吐、腹胀等症状，还可用于反流性食管炎、胆汁反流以及预防非甾体抗炎药所引起的胃粘膜损伤。
怎样正确服用铝碳酸镁？铝碳酸镁口服给药一般一次0.5-1g（1-2片），一日3次，嚼碎服，服药时间应在饭后1.5小时和睡前，也可在胃部不适时嚼服1-2片，十二指肠球部溃疡6周为1个疗程，胃溃疡8周为1个疗程。服药期间应避免同服酸性饮料（如果汁、葡萄酒等），以免抵消抗酸作用。若患者血铝浓度过高，应停药。过量服用可致糊状便，应适当减少用量，必要时停药并给予对症处理。服药后的1-2小时内应避免摄入其他药物。
铝碳酸镁有哪些不良反应？铝碳酸镁含有铝、镁两种金属离子，可抵消便秘和腹泻的不良反应，因此不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状便；偶有口渴、食欲缺乏、腹泻。
此外，铝离子通过与磷酸盐离子结合，在肠道内形成不溶性磷酸铝，后者不能被胃肠道吸收，因而导致血清磷酸盐浓度下降，可影响骨质形成，故长期大剂量服用铝碳酸镁可导致低磷血症、骨质疏松症和骨软化症。肾功能不全者服用铝碳酸镁可导致血中铝离子浓度升高，肾功能衰竭者长期服用铝碳酸镁可引起铝中毒，出现精神症状，如神经质、烦躁不安、味觉异常、肌肉抽搐、疲乏无力等。
服用铝碳酸镁需要注意什么？心、肝、肾不能不全者或透析患者慎用或不用。
胃肠道蠕动功能不良者、高钙血症患者慎用。
低磷血症患者不宜长期用药（如原发性甲状腺旁腺功能亢进症）
铝碳酸镁用量大时可吸附胆盐，因而减少脂溶性维生素的吸收，特别是维生素A。
铝碳酸镁嚼碎后，宜用少量温水送服，半小时内不宜大量饮水，以免将刚刚形成的胃黏膜保护层冲掉，半小时后，待胃黏膜保护层稳定并完全形成后，可适量饮水。
长期服药，应定期监测血中铝浓度。
胶体果胶铋和铝碳酸镁有何不同？作用机制：胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，在胃内酸性环境中，可形成保护胶体，附着于胃黏膜表面，隔离胃酸，增强胃黏膜屏障作用，促进胃黏膜修复和愈合。此外，胶体果胶铋还可沉积于幽门螺杆菌的细胞壁，使菌体内出现空泡，导致细胞壁破裂，并可抑制细菌酶的活性，干扰细菌代谢，使细菌对人体的正常防御功能变得敏感，发挥杀灭幽门螺杆菌的作用，从而提高消化道溃疡的愈合率，减少复发。铝碳酸镁没有抗幽门螺杆菌的作用。
服药时间：胶体果胶铋必须在胃内酸性环境中才能形成保护膜，空腹时胃内酸度高，进餐后胃酸被稀释，胃内酸度降低，因此，胶体果胶铋宜在餐前1小时左右服用，以达最佳药效。铝碳酸镁宜在餐后1.5小时、睡前或胃部不适时嚼服，这是因为餐后食物刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，损伤胃黏膜，此时服药有助于中和胃酸，保护胃黏膜。
适应症：胶体果胶铋与抗生素、抑酸药合用组成四联方案，根除幽门螺杆菌，铝碳酸镁可结合胆汁酸，适用于胆汁酸相关性疾病，如胆汁反流性胃炎。
安全性：在安全性方面，胶体果胶铋偶有轻度食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘，粪便可呈无光泽黑褐色，但无其他不适，属正常现象，停药后1-2天粪便色泽转为正常，少数患者可出现轻微头痛、头晕、失眠等，但可耐受，长期服用可能引起肾脏毒性，连续用药不宜超过8周。铝碳酸镁只作用于局部病变部位，胃肠道几乎不吸收，总体安全性好于胶体果胶铋。
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