腐植酸钠在儿科的临床新用途:腐植酸(Humicacid,HA),又称胡敏酸,一种天然有机高分子化合物,是腐植质的主要组成部分。由有机生物死亡后经生物降解产生,是一种含有生物碱、矿物质、羧基、羟基、羰基、酚羟基等官能团的混合物,所以该混合物表现出二元酸或偶尔三元酸的性质,因其对消化道粘膜具有很强的覆盖能力,有良好的保护粘膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用,已用于各种腹泻、食管炎、胃炎和消化性溃疡。因其来自于纯天然矿物质提取,安全性高、无毒性反应,近年广泛应用于消化道疾病的治疗,临床用途不断被拓宽,兹介绍儿科临床治疗。
1.拮抗红霉素的胃肠反应
以红霉素为代表的大环内酯类抗生素,因安全性高,无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿童,但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适,过去应用—2等莨菪碱类药物对抗,但副反应较大,患儿不易耐受。近年发现在输注红霉素10分钟内口服腐植酸钠,0—1岁以内每次1/3包,1-3岁每次1/2包,大于3岁每次服1包,用药后93.4%的患儿不出现不艮反应或仅有轻微恶心,可完全耐受应用红霉素治疗,明显优于输液时加用维生素b,或莨菪碱类药物者。
2.治疗婴儿乳糖不耐症
乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现,过去常用维生素b溶液、乳酶生等治疗,效果在40%左右,多数患儿需改用喂养方式。近年试用腐植酸钠颗粒每次1/3包,每日3次,口服,疗程3天,结果总有效率达83.3%,其中半数对乳糖恢复耐受,推荐腐植酸钠颗粒为治疗本症的首选治疗药物。
3.小儿霉菌性肠炎
霉菌性肠炎多出现体质虚弱、消瘦或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群失调时。常采用制霉菌素或里素劳等治疗,因毒副反应较大且疗效较差,患儿不易接受。近年试用腐植酸钠颗粒有显著效果,用法为小于1岁者,每次1/3包,1~3岁每次1/2包,3岁以上每次1包,口服,每日4次。4~7日为1个疗程,97%有效。因系通过本剂强大的吸附作用,将霉菌吸附于药物后混入粪便排出,故无任何不良反应发生。
4.治疗口腔溃疡和小儿口腔炎
口腔溃疡患儿因哺乳时疼痛,常致哭闹、拒乳、溢乳、营养不良等症状,应用抗生素每每无效,痊愈不易。近年发现以腐植酸钠涂于患处,每日3~4次,同时口服维生素c,每次0.1克,每日3次,两日内93.4%痊愈。对小儿口腔炎,应用本品加水稀释,较大儿含漱,较小儿局部涂摸,餐后清洁口腔后进行,每日3~4次,同时配合服用维生素类药物,酌情使用抗生素及镇静退热剂,用药后平均6.7±0。6日痊愈,局部涂布后10分钟即可止痛,因疼痛引起的拒食、哭闹亦很快消失。
5.其他
腐植酸钠尚可用于治疗细菌性痢疾、肠激惹综合征等。总之,由于腐植酸钠本身分子量较大,在一定介质中还可缔合成更大的粒子因此:只在药液途经部位有效给药;不渗透到神经等其他系统,能轻松进行物理性抗菌消炎;无任何毒性、无耐药性,能根据人体需要进行调整吸收量,多余药物随粪便排出,没有药物蓄积等危害;除个别人偶出现便秘外,无全身不良反应。