调查结果:
专家点评:
加强指南宣传,规范临床实践
第四医院医院吴开春
根据共识意见,GERD诊断方法主要有:①根据GERD症状群诊断;②上消化道内镜检查;③采用质子泵抑制剂(PPI)进行诊断性治疗(PPI试验);④胃食管反流证据检查。
本调查结果显示,多数医生根据典型症状及用内镜诊断GERD,而PPI试验应用比例不到50%,且其中约1/3的医生未遵循指南推荐的剂量使用PPI。这表明,当前临床实践与指南仍存在差距,这与医生和患者对PPI试验认识不足有关。共识意见推荐,对于有烧心、反流症状且内镜检查阴性的疑似GERD患者,可给予标准剂量PPIbid,治疗1~2周,如症状减轻50%以上则可判断为PPI试验阳性,并确诊为NERD。这一调查结果提示,我们还应加强临床医生对各类诊断方法的认识和患者教育,规范临床实践,从而使患者受益。
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