老人护理丨胃食管反流病患者的饮食攻略

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大家好，我是来自广州医院胃食管反流病科的田鑫帅医师,今天我们来谈一谈胃食管反流病患者的饮食。俗话说：“病从口入”，由于现代人们生活节奏的加快，快餐饮食逐渐流行，饮食结构趋于西化，人们愈来愈多地摄入高脂肪、高糖等高热量食品及高盐食品。“病从口入”不再单单是肠道传染病发病的一种途径，其实多种疾病都与饮食的不良习惯有关。目前研究认为饮食不当是胃食管反流病发生的重要因素之一。调整生活方式是治疗胃食管反流病的基础，是预防胃食管反流病的重要举措，而生活方式的调整最重点强调的是良好的饮食习惯的养成。胃食管反流病饮食的总体原则多选择清淡、易消化的软食为主。为了减少反流发生，避免进食油腻、油炸及腌制的食品。鸡汤、鱼汤、排骨汤等尽量少喝，肥肉、肉皮等也要避免。脂肪含量较高的食物会加重反流。平时饮食可适当增加面食，适当吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉，一般来说不会加重病情，反而可以补充营养。少吃或不吃粘性食物，如糯米饭、年糕、元宵、粽子等，这些食物不易消化，尤其对于老年人。这些食物可以延缓胃排空的速度，增加了反流的机会，也容易出现腹胀、嗳气等消化不良的表现。少食用对胃黏膜有明显刺激的食物。辛辣刺激、过冷、过热、过酸、过甜的食物可以增加胃液的分泌，引起胃酸等主要反流物的量明显增加，会加重反流的症状。大葱、大蒜、辣椒、糖果、咖啡、浓茶等食物，在日常生活中尽量避免或少食用。一般的蔬菜、水果不会引起或加重反流症状。水果和蔬菜中含有丰富的维生素及纤维素，能够促进胃肠动力，减轻反流。避免选择过酸、过甜的水果，依据自身情况，适当饮食。少进食瓜子、栗子等坚果，避免进食膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等，以免增加反流症状。进食要适量，少量多餐，不要暴饮暴食。餐后尽量不要剧烈活动，尽量少弯腰、下蹲、收腹等姿势，可以选择散步放松、舒缓的活动方式。避免餐后平卧、立即睡觉等习惯。哪些食物容易导致胃食管反流的发生一些研究证实，薄荷、巧克力、洋葱、辛辣食物、油炸食品、油腻食物、腌制食品可以增加胃食管反流的风险。薄荷可以松弛平滑肌，降低食管下括约肌的压力，引起胃食管反流病的症状。

油炸食品和油腻食物含有高脂肪，含糖量较高的食物也可以引起烧心症状。

柑橘类果汁、碳酸饮料、咖啡、茶等是能够导致胃食管反流风险增加的饮品。柑橘类果汁的PH值较低、酸性大，是诱发胃食管反流的因素之一；碳酸饮料含有二氧化碳气体，容易引发嗳气导致反流；咖啡和茶饮品含有咖啡因、茶碱，可刺激胃酸分泌，导致烧心症状。这些饮食小常识可以缓解胃食管反流症状?高纤维、低脂肪的食物是胃食管反流病治疗的重要饮食原则。进食过多的脂肪可以延缓胃的排空，增加上腹部不适感。在食物中适当增加蛋白质的比例，可以加强营养同时抑制胃食管反流的发生。?避免暴饮暴食，最宜细嚼慢咽、少量多餐。过量饮食加重胃的负担，容易导致胃内压升高、消化不良，食物停留在胃中，更容易反流至食管而出现反流症状。因此进食要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，减轻胃肠负担，控制一次进食量，最好能做到少量多餐。?进食腌制食品发生胃食管反流的机率要大于不进食腌制食品的人群。因此胃食管反流患者不建议食用腌制食物。?平时多喝温开水。饮水可以提高食管的清除力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。咀嚼口香糖能增加唾液的分泌量，改善食管的清除力，保护食管黏膜防止炎症的发生。?避免睡前进食。很多人都有吃夜宵的习惯，但对于胃食管反流病患者来说，夜宵加大了胃部的负担，容易出现胃食管反流症状。因此至少睡前2小时内不宜进食。这些生活中的小细节可以缓解胃食管反流症状穿衣以得体舒适为主避免穿着紧身衣服，过紧的衣服可以增加胃的压力，增加反流的机会；腰带不要过紧。尽量少提重物，餐后不要弯腰、剧烈活动。便秘可以导致腹内压增加，容易加重反流，因此保持大便通畅，每天排便1~2次，促进胃肠动力，减轻腹腔压力。抬高床头有助于减轻症状。有研究表明，睡觉时采用抬高床头、使用床楔等方法能通过加快酸消除减少9%~52%的反酸，睡眠质量明显提高。另有研究表明，左侧卧位能通过减少反流事件的发生而使反酸的发生降低13%~76%。长期的慢性咳嗽也容易导致腹腔压力升高，延迟胃排空，导致反流的发生。胃食管反流病本身也可以引起慢性咳嗽症状，反过来咳嗽会加重反流，造成恶性循环，所以长期的慢性咳嗽要积极治疗。

保持良好的心态及乐观的心情。

来源：反流中国作者：田鑫帅

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