11月13日，医院胃肠镜室医院内镜中心黄震主任指导下，成功完成首例消化内镜下粘膜剥离术（ESD），这是该院第一例高新技术（IV级手术），该例微创手术的成功实施，标志着医院内镜下治疗消化系统疾病技术取得了历史性的突破，也填补了县域消化内镜下ESD治疗技术的空白！
患者王某，女性，45岁，经高清胃镜检查发现胃体部前壁有一粘膜下肿物，在经过精细检查后考虑为胃间质瘤可能。
众所周知，胃内间质瘤是一种潜在恶性的肿瘤，只有提早干预它，才能把癌症扼杀在摇篮之中。为完整切除病灶，达到最佳的治疗效果，经患者同意后，旬邑县胃镜室决定为患者行ESD手术。
ESD手术风险高、责任重，患者术中随时会有穿孔大出血的危险，而且患者病灶位于胃体部前壁，操作非常困难，这样高风险的手术，不仅要求手术设备先进，更要求医生有高超的内镜操作技术和沉着冷静的心态。
为确保手术成功，术前黄震主任与胃肠镜室孙杰主任及医疗团队根据内镜下病变范围制定了ESD手术治疗方案，在麻醉科主任罗建军的配合下，使用电凝标记定位，粘膜下注射后勾刀切除病变表面粘膜，显露并完整剥离肿物，然后用钛夹夹闭创面。手术历时近1个小时，成功将胃体部前壁一粘膜下肿物完整剥离下来。
王女士术后恢复非常顺利。知道自己胃部的肿瘤没有了，这位爱健康的女士表示非常满意。
据了解，ESD手术即经内镜粘膜下剥离术，此项技术应用于早期胃肠道肿瘤，效果与外科剖腹手术相似，体现微创手术的优越性，是满足不需要外科手术而一次性整块切除胃肠道早期癌，并能进行精确组织病理学诊断的理想治疗手段。目前主要应用于Barrett食管、早期食管癌、食管癌前病变、食管良性肿瘤、胃巨大平坦息肉、早期胃癌、胃粘膜下肿瘤。目前能否进行ESD手术医院内镜水平高低的标志。
今后，医院胃肠镜医院专家的帮扶指导下，开展更多最新的诊疗技术，造福旬邑广大患者。
科室简介医院胃肠镜室拥有先进的日本奥林巴斯电子胃镜和电子结肠镜、碳呼气试验仪、高频电治疗仪等精良设备，人员结构科学合理，有副主任医师1名、主治医师1名、主管护士1名、护士1名，科室人员曾医院、西安交大一附院多次进修深造，娴熟开展胃、肠镜常规检查，胃、肠道息肉内镜下高频电治疗术，食管易位粘膜高频电治疗术，胃肠道内异物取出术等诊疗技术。年检查患者-人次，是我县唯一的正在健康运行的消化内镜诊疗科室。
设备简介：奥林巴斯电子胃肠镜镜身细软，是目前诊断胃肠粘膜病变的最佳选择，通过安置于胃肠镜前端的电子摄像探头将胃肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到胃肠道粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张或扩张、充血、水肿等，图像清晰、逼真。电子胃肠镜还可以送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其他特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指导制定正确的治疗方案或判断治疗效果。通过胃肠镜器械通道还可以对胃肠道一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。
特点和优势：1、高画质的清晰图像，大画面，能观察出微小病变，避免漏诊。2、镜下治疗避免了开腹手术痛苦大、并发症多、住院时间长等缺点，具有无痛、直观、检查治疗同步进行、术后恢复快等特点。
肠镜检查适应症：1、原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、腹部肿块、下腹痛、低位肠梗阻；2、疑有慢性肠道炎或疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者；或钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围；3、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
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幽门螺杆菌是存在于患者胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，医学研究表明，超过90%以上的十二指肠溃疡，70%以上的胃溃疡和65%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，同时，幽门螺杆菌还与胃淋巴瘤、胃食管反流等消化系统疾病关系密切。因此，及时诊断并根除幽门螺杆菌感染，是治愈胃病，有效阻断向胃癌发展的重要前提！尿素[13C]呼气试验设备，使您轻松吹口气，即可检测幽门螺杆菌，具有准确性高、无创伤、无痛苦、无交叉感染等优点。
专
家
简
介
黄震：医院内镜中心主任，毕业于南京医科大学。泰州市消化内镜专业委员会委员，江苏省健康管理学会理事。97年开始从事本专业至今，擅长各项内镜下诊疗技术:内镜下食管良恶性狭窄的扩张手术和支架置入术，内镜下食管早癌的诊治，内镜下EMR、ESD手术，食管静脉曲张硬化剂+组织胶注射、套扎术，逆行胰胆管造影、取石术、鼻胆管引流术等。年获泰兴市特殊贡献的中青年科技工作者，年泰州市高层次人才。
孙杰：医院胃肠镜室主任，内科副主任医师，医院有突出贡献的专家，十佳医生。毕业于西安医科大学临床医学系，从事内科临床及消化内镜诊疗工作近三十年，曾医院，西安医院进修学习。先后开展电子胃镜下息肉高频电切术、医院属领先技术，擅长消化病及心、脑血管疾病的诊治，对消化系统疑难杂病的诊治有丰富经验，对消化系统疾病的胃、肠镜下诊断和消化内镜下的特殊治疗技术精良。在省级以上刊物发表论文10余篇，单人操作电子结肠镜技术、内镜下息肉高频电切除术荣获旬邑县科技奖。
张红：医院胃肠镜室副主任，主治医师。从事胃镜检查、诊断、治疗工作20余年。曾先后赴西安交大一附院，医院进修学习。对胃、肠镜下各种疾病的检查诊断有丰富的经验。擅长消化道各种内镜的操作及镜下病变的识别，娴熟进行内镜下止血，息肉电切，异物取出等治疗。
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