常识烧心,烧的真的是心吗看完

在日常生活中,不知道你是否常会因为进食过快或过多而产生烧心感,或者当吃了某些特定的食物如酒、辣椒后上腹或下胸会出现一种灼烧的感觉?

就好像有什么东西横在了那儿,总之是说不出的难受。

这种灼烧感,因为产生的部位通常是在胸下边一点的地方,所以形象地称之为“烧心”。可是烧心烧的真是“心”吗?今天我们就来聊聊“烧心”这回事!

烧心是如何发生的?

人的食管下段与胃连接的部位有一段3-5厘米长的高压带,医学上称为“食管下端括约肌”,如果把胃当成一个“口袋”,那这个就是袋子的“袋口”,它平时形成一个高压带,可以有效防止胃内容物反流入食管,当进食吞咽时,食管下括约肌压力降低,食物得以进入胃内。

但受到一些因素的影响,在没有吞咽的时候,食管下括约肌压力也会发生时间或长或短的下降,这时,胃内容物就会发生反流而进入食管。酸性的胃内容物进入食管后,食管会进行自发收缩,将一部分胃内容物排回胃里,剩下的则依靠唾液的中和作用以及食管黏膜屏障的保护作用使其不对黏膜产生损伤。

如果上述这个保护机制不能完全发挥作用,反流物就会刺激相对脆弱的食管黏膜的神经末梢,表现为剑突下或胸骨后的烧灼刺痛感或不适,这就是所谓的“烧心”。所以“烧心”烧的不是心,而是由于胃酸反流,食管受到刺激的表现。但由于食管贯穿整个胸腔,与心脏毗邻,因此食管的“烧”很容易被认为是心脏的“烧”。

烧心是病吗?

“烧心”是很多人都有过的一种体验,有些人会把这个症状当做“心脏不好”的表现,然而烧心“烧”的真是心吗?

一般来说,健康人也会发生生理性的胃食管反流,如果是偶尔在饱食或吃甜食之后出现烧心,问题不大,休息过后可以自行好转。

但如果长期出现,反复发作,或持续时间较长,则考虑病理情况多见,需要引起足够的重视。一般来说,容易导致烧心的疾病有以下几种:

1、胃食管反流病

以烧心为主要表现的疾病中,最常见的是胃食管反流病。它包括三种情况:

?有的患者在胃镜下可以看到食管黏膜充血、糜烂、溃疡,这种情况称为糜烂性食管炎;

?还有一些患者胃镜下没有明显病理改变,称为非糜烂性反流病;

?更严重的可能出现Barrett食管。Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代,属于食管癌的癌前病变,发生Barrett食管的患者发生食管癌的几率较正常人高30-50倍。因此,对于确诊Barrett食管的患者,需要加强随访、定期复查,如果发现合并有重度上皮内瘤变,应该尽快手术治疗。

胃食管反流病的临床典型症状为烧心和反酸。烧心感通常始于上腹部,向上延伸至胸骨后,伴反酸时有时能感觉到口中有酸味,多见于弯腰、仰卧等体位,和饱食、甜食、烟酒、浓茶、咖啡等饮食有关。

长期胃食管反流,可以表现为顽固不愈的慢性呼吸系统疾病和耳鼻喉疾病。因此如果患者表现为反复发作且治疗效果不佳的咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等疾病时,应该考虑到存在胃食管反流病的可能。

胃食管反流病可以通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管钡餐X线检查、食管滴酸试验和食管测压等方法明确诊断。治疗方法主要是在改变生活方式和饮食习惯(生活中注意戒烟戒酒,抬高床头,减少巧克力、茶、咖啡等饮食,睡前避免饱食)的基础上,以抗酸抑酸、保护黏膜和促进动力药物为主,极少数患者需要手术治疗。

2、食管裂孔疝

食管贯穿整个胸腔,而胃位于腹腔,食管穿过膈肌进入腹腔的地方叫做食管裂孔。如果存在局部肌肉无力、韧带松弛、腹腔压力增大等因素,胃的一部分就会通过食管裂孔被挤入胸腔,这就是食管裂孔疝。

少数严重患者会有上消化道出血和压迫绞窄症状,而多数人仅表现为普通的胃食管反流症状,主要是烧心、反酸、嗳气、腹胀腹痛等,还有人会出现吞咽困难。因此对于反复发作,保守治疗效果不佳的烧心,特别是老年人,需要考虑食管裂孔疝的可能。

3、功能性消化不良

主要是胃十二指肠功能紊乱引起的腹胀、早饱、烧心、嗳气等一系列特异性不高的症状。诊断程序和鉴别诊断比较复杂,这里就不再赘述。要注意的是,功能性消化不良是一个排除性诊断,需要排除能够引起这些症状的器质性疾病特别是恶性病变,才可以诊断功能性消化不良。治疗手段依旧是在调整生活习惯的基础上,以抑酸、促动力、助消化等药物为主,有些伴有精神症状的患者还需要用小剂量的抗抑郁药。

怎么才能不“烧心”

1、不要吃得过饱

容易烧心的人,可能消化能力不足,在所摄入的食物未被完全消化的情况下,发生胃内容物溢出引起烧心。因此,饮食中要注意不要没一顿吃得太多,要坚持少食多餐的原则。

2、减少刺激性食物

如果你是容易发生烧心而且次数相对频繁的人,那么在饮食中应减少进食酸性等刺激性强的食物,其中咖啡、薯片、糖等具有刺激性或不宜消化的食物最好戒掉。而多吃一些偏碱性的食物,有利于帮助中和胃酸,减少烧心的出现。

3、饭后运动要注意

有些人喜欢饱餐一顿之后就去跑步,有些人喜欢饭后在沙发上“葛优瘫”。其实这两种方式都是不健康的。饭后不宜马上剧烈运动或卧倒,这样都会诱发胃反酸、烧心等不良现象。可以在吃完饭15—30分钟后再进行运动或休息。如果腹部受到压迫,胃部的胃酸容易从胃中反流益处,导致烧心的情况发生。

同时还要减少腹部受到的压迫,建议平时不要穿太过紧身束腰的衣服,饭后不要马上躺下,不要用趴着的卧姿睡觉,以免对腹部造成压迫诱发烧心。

4、适量喝点水

当有胃酸现象产生时,你不如及时的喝一杯温开水,能起到“调和剂”的作用,对于减淡胃酸的浓度是极好的,但是喝水时要缓缓入口,别喝太猛。偶然胃酸可以和小苏打水,可以帮助中和胃酸,但是如果是经常烧心最好别喝小苏打,否则会引起胃胀、恶心等副作用。

以上的方法只是通过调整生活方式和简单的食疗来缓解“烧心”、胃部不适。如果经常有这种问题出现的人士,医院接受检查,并遵医嘱服药

如果您还有疑问的话







































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