翻译：医院普外科孟文勃
背景：射频消融术对于Barrett’s食管（BE）不典型增生是一项有效的治疗方式。对于那些对射频消融疗效欠佳的不典型增生患者，鲜有文献提到了内镜治疗的有效性。
目的：评估冰冻疗法对于射频消融治疗失败的BE不典型增生患者的有效性及安全性。
设计：单中心，回顾性，队列研究
机构：~年间收住的三级护理患者
受试者：对于诊断BE同时存在低度不典型增生，高度不典型增生或粘膜内癌的患者，每2到3个月给予射频消融治疗。不典型增生完全消除作为治疗成功的标准。
干预：对于不典型增生不能完全消除或者首次完全消除又复发的患者给予冷冻疗法。
主要结局指标：根除不典型增生和/或粘膜内癌。
次要结局：根除肠上皮化生。
结果：共例BE不典型增生患者给予射频消融治疗(55%高度不典型增生,26%低度不典型增生,17%粘膜内癌,2%不确定的异型增生)。平均给予3次射频消融治疗后，75%的患者获得了完全根除。对于没有获得完全根除的患者往往存在相对较长的BE(7cmvs4cm;PZ.)和较高的食管裂孔疝发病率(83%vs55%;PZ.)。16例患者（14例为不能完全根除，2例为首次根除后复发）给予冰冻疗法并内镜随访：7例（57%）患者在冰冻治疗前为高度不典型增生,6例为低度不典型增生，2例为粘膜内癌，1例为不确定的异型增生。冰冻治疗后，12例（75%）得到完全根除，5例（31%）的肠上皮化生得到根除。对于粘膜内癌的患者%获得了完全根除。3例患者形成狭窄给予扩张治疗。
局限性：单中心，回顾性研究
结论：对于射频消融治疗不能完全根除的或首次根除后又复发的BE不典型增生患者，挽救性的冰冻治疗是一项安全，有效的内镜治疗方法。
