在电影或电视剧中,我们经常看到以下的镜头:被蛇咬伤,用嘴吸出毒液;喉咙卡了鱼刺,吞米饭团;捞出溺水者,对胸口一阵捶压......当人们遇到这些急救状况时,使用上述提及的急救方法是对还是错?
每个人或许都会遇到这些问题,应该如何正确应对呢?为此,本报记者采访了上海市医疗急救中心资深专家费国忠教授。费教授指出,这些在电视剧中经常看到的镜头,实际上违反了急救常识,并不科学。此外,大家在生活中常犯的急救错误还有许多,应该对此有一个正确的了解。
喉咙卡鱼刺,吞食物:不管用
电视剧《奋斗》中,杨奶奶喉咙里卡了一根鱼刺,于是,她开始使劲吃山药。当然,更常见的是,吃米饭企图把鱼刺顶下去。喉咙里卡了东西,不管吃什么往下硬顶都是错误的。因为如果卡住的东西比较大或横着卡住,在吃东西硬顶,很容易伤害食管。此外,用喝醋的方法来处理也是不对的。须知食醋在咽喉部停留的时间很短,并不能软化鱼刺,吞咽食物对小的鱼骨可能有效,但对稍大一些的鱼骨则无效,有事反而会因挤压而刺到更深,并可能造成食道出血等损伤。
肺教授介绍,正确的方法是:首先立即停止进食,尽量减少吞咽动作。然后,让家属借助光线或手电筒,看清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。或者,做咳痰的动作,将鱼刺咳出来,或刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出鱼刺。还可以张大嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,即可看到眼部的情况,如果发现鱼刺可用镊子轻轻拔出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能打在较深的喉咽部,医院就诊。
被毒蛇咬了,用嘴吸毒:别这样
电视剧《宫心计》中,刘三好被毒蛇咬伤,经过的皇帝发现了就立即用嘴为其吸蛇毒。
费教授介绍,这在电视剧中经常见到,但这不宜提倡。如果口中有溃疡或存在嘴唇皮肤破损等情况是,毒液可能通过溃破等情况时,毒液可能通过溃破处威胁到施救者。有龋齿、牙龈炎等口腔疾病者也不能使用这种施救方法。正确的方法是:被咬后,立即原地坐下或躺下,迅速用鞋带、裤带等绑扎伤口近心端,并用清水或肥皂水清洗伤口周围,以减缓毒素的扩散和吸收。同时,急救人员应尽医院进一步治疗。
发生煤气中毒,开窗通风:还不够
有部讲独居老人的电视剧,剧中有一场景:老父冬天门窗紧闭,用煤炉取暖,结果发生煤气中毒,最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,挣扎下床开门、开窗已经无能为力。当领居发现倒地昏迷的老父时,不知所措,只是打“”急救电话。
费教授介绍,一旦发生煤气中毒,现场急救非常重要:1.立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,并查找煤气漏泄的原因,排除隐患。2.神志不清的中毒患者必须被尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查中毒者的呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。3.松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,一旦发现心跳骤停者,应立即进行口对口人工呼吸,并作胸外科心脏按压。切忌,最佳黄金抢救时间4至6分钟,患者生还希望渺茫。因此,对于心脏骤停的患者,应就地抢救,同时呼救将急救接力棒传送给专业救护人员。
抢救溺水者,按压胸部:不全面
电视剧《医者仁心》中,丁海在泳池发现一中年男人溺水,便将其拉上泳池立即开始进行胸部按压。影视剧中对于游泳溺水者的急救,往往忽视一个重要的环节,即立即检查溺水者的呼吸道是否畅通,如果是在野外池塘等地溺水,还应立即清除口、鼻腔内的泥沙或水草等杂物。
费教授介绍,正确的方法是:在检查呼吸道是否通畅后,还要看是否有心跳。如果没有,应在保持呼吸道通畅的情况下,立即让其仰卧,头部后仰,使下巴抬高,进行胸部按压,并以人工呼吸来进行现场施救,然后迅速医院继续抢救。另外,也不是所有溺水者都需要控水,因为约10%的溺水者属于“干性溺水”。倒水时间应控制在1分钟以内。
气道异物打住,张嘴拍背:无效果
在有些影视剧中,有这样一些突发状况:1.一个小男孩正在吃水果糖,突然屏住呼吸,面色青紫。妈妈立即意识到糖果被他囫囵吞下而卡在喉咙里,便使劲敲背,但没有任何作用,急医院急救。医院时已晚,男孩大脑受损严重。2.一位老人在吃饭时被鸡块卡住了喉咙,生命岌岌可危,此时已呼吸困难不能发生,面孔憋得青紫,一旁的家人不断催促老人张大嘴巴,并拍打老人背部,甚至将手指伸进口腔咽喉去取鸡块,结果不仅无效,反而使异物更深入呼吸道。
费教授介绍,具体急救方法如下——
1.如果是3岁以下的孩子:救护人应该马上把孩子抱起来,抢救者前臂支撑在自己大腿上,患儿脸朝下,骑跨在前臂上,头低于躯干;抢救者一手牢牢握住患儿下颌,以支撑其头颈部,用另一手掌根用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4至6次,并观察孩子是否将异物吐出。
如上述操作无效,可采取另外一个姿势:把孩子反过来,抢救者托住其背部,用另一手两手指猛压两乳头连线进入气道,冲出异物。
2.应用于急救成人,常用海姆立克法施救:抢救者站在患者背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下河脐上的腹部,再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部6至8次,重复以上手法直到异物排出。
除以上五种情况外,影视剧中还有一些常见的医学常识错误。如在一些剧中,一旦心脏停止跳动,旁边的仪器上就会立即显示一条直线。其实,大多数情况下,应该是仪器显示出不规则的颤动,以后才会出现一条直线表明心跳停止。因为心跳停止主要表现为心室纤颤、心跳骤停和室性濒死节律,它们在心电图上可呈现为频速、不规则的颤动波,或宽大畸形的波形图等。
费教授指出,还有些影视剧中,在他人突发疾病或遇险时,会先去搭手腕查看脉搏。其实,未受过专门训练的普通人很难通过脉搏来判断问题严重与否,因为你自己的脉搏可能导致感觉混淆,从而影响检测结果的准确性。一般情况下,施救者应先拍遇险者的肩和呼喊,看其是否有回应。如果毫无意识反应,再从有无呼吸等情况来推测心跳是否已经停跳。普通人对心肺复苏法的掌握程度不一样,首先应该做到的是保持被救者的呼吸道畅通。
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