内镜中心食管早癌早发现

早期食管癌是指癌组织局限于食管粘膜(m)及粘膜下层(sm),未累及固有肌层。包括上皮内癌、粘膜肌层癌、粘膜下癌,也称表浅癌。早期癌组织无明显浸润,无肿块形成,症状不明显,部分患者出现轻微的胸骨后疼痛,烧灼感。

食管癌(carcinomaoftheesophagus)是危害我国民众最为严重的恶性肿瘤之一,中国每年死于食管癌的人数为21.1万例,超过全世界食管癌死亡总人数的一半,我国发病率以河南省为最高,我市食管癌发病率尤为显著,其中林县,食管癌死亡率男性为.33/10万人,女性为.38/10万人,发病年龄多在40岁以上,高发区年龄平均提前10岁。

食管早期肿瘤的表现:内镜光镜下黏膜异常:色泽改变、黏膜粗糙、分支血管网消失等。

我院内镜中心常规开展;

1、电子染色技术:食管窄带成像技术(NBI):食管早癌的毛细血管异常丰富,在病变早期即出现。NBI下显示病变区域呈明显的褐色,与周围正常粘膜粘膜有着明显对比。

2、化学染色技术:食管卢戈氏碘染色:应用胃镜检查及卢戈碘染色,对碘染为淡染或不染区进行指示性活检,有助于发现食管早期癌及癌前病变。

3、经内镜快速尿素酶检测幽门螺旋杆菌(HP):胃癌发展的一般规律:慢性胃炎→胃黏膜溃疡/萎缩→肠上皮化生→黏膜异型增生→胃癌。Hp感染导致胃炎发生,并进一步促进胃黏膜炎症,使萎缩与肠化生逐渐发生并进行性加重。内镜下尿素酶检测,不仅价格低廉、反应迅速,其诊断Hp的准确性与组织病理切片想当。

内镜示:20px片状粗糙黏膜

卢戈碘染色示20px粉色症阳性区

NBI示:20px褐色区

慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑症、食管憩室、食管/贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄均属于食管癌癌前疾病。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌癌前前疾病;腺瘤(包括锯齿状腺瘤)、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病以及非家族性腺瘤性息肉病)、上皮内瘤变属于癌前病变。患有癌前疾病者为消化道癌高危人群,检出癌前病变者必须及时治疗处理。

国内外共识意见指出:食管癌的筛查最佳方案:直接开展内镜筛查,应用胃镜检查及卢戈碘染色,对碘染为淡染或不染区进行指示性活检;胃镜检查是发现早期癌及癌前病变的最直接方法;结肠镜可更有效地检测结直肠息肉或肿瘤,高质量的结肠镜检查为结直肠癌筛查策略首先推荐。

现代化的洗消间

完善的内镜操作系统及配套监护设备

我院内镜中心现有副主任医师2名,主治医师2名,医师2名,主管护师4名,护师2名,医学硕士2人,形成良好的医疗梯队。本中心人员配备合理,设备先进。拥有多台先进的OlympusH-电子胃、肠镜系统,十二指肠镜诊疗系统,OlympusPSD-30高频电发生器,拥有国际领先的窄带成像技术(NBI电子染色内镜);积极开展内镜下粘膜剥离术(EMR)、粘膜下肿物剥除术(ESD),致力于食管早癌的筛查,实现内镜诊疗一体化目标。

科引进豫北地区最大最先进的清洗消毒系统,内镜消毒严格依据卫生部印发的《内镜清洗消毒技术操作规范》,严密筛查术前血液化验结果,特殊感染患者及非特异性结肠炎患者拥有专门的诊疗内镜及清洗消毒槽,消毒后再常规洗消。全面做到“一镜一用一消毒”,保障患者切身利益。

内镜中心常规开展上午多台胃镜诊疗,下午多台单人肠镜检查及治疗。符合肠镜检查适应症者,应提前于内镜中心登记处领取泻药并预约检查时间。

医院内镜中心全体医护秉承“早癌防治,人人有责”的理念,竭诚为您的消化道健康保驾护航。









































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