经食管超声心动图（TEE）是将食管探头置于食管或胃底，从心脏后方向前扫查心脏。不仅克服了经胸超声图像受肺气肿、肥胖、胸廓畸形等因素影响的局限性，而且由于食管探头紧邻左心房，能清晰显示心脏后部结构的细微结构，较经胸超声心动图（TTE）明显提高对某些心脏疾患诊断的敏感性和特异性。
食道探头以及探头放置图
患者邹某某，女，风湿性心脏病二尖瓣置换术后13年，前几天经胸超声心动图提示二尖瓣机械瓣少量反流，怀疑是否有人工二尖瓣机械瓣瓣周漏。6月14日一早，在我科檀木林彩超室行经食道超声心动图检查，清晰显示反流束来自于瓣环内，明确了没有瓣周漏。经食道超声心动图检查给临床诊断提供了很好的依据。
红色为二尖瓣机械瓣瓣内返流束
食道超声检查
那我来介绍一下经食道超声心动图的适应症、禁忌症和检查方法。
第一、适应症：
1、左心耳有无血栓
2、先天性心脏病，特别是房间隔缺损
3、感染性心内膜炎，二、三尖瓣、主动脉瓣及房室内有无赘生物
4、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣病变、人工瓣功能障碍等
5、围手术期的评估
6、常规经胸检查图像质量不理想而又无检查禁忌证者。
第二，禁忌症
1、体质极度虚弱，持续高热不退，麻醉剂过敏者
2、严重心律失常，严重心力衰竭，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死，血压高或过低者。
3、咽部或食管病变如溃疡、静脉曲张病人等。
第三，检查方法
经食管超声心动图检查前应禁食12小时。病人意识清醒局部吞麻药或静脉全麻下，左侧卧位，将食管超声探头送入病人口中，令其做吞咽动作，徐徐送入，进行检查。患者术后禁食2小时。
不久将来我科将陆续推出经食道三维、四维超声心动图，从立体各方位观察病变部位，让我们一起期待吧。。。。。。
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