中国的饮酒文化源远流长，在酒席中，人与人的感情交流在敬酒中得到升华。然而，一番觥筹交错、推杯换盏之后，未免因贪杯而饮酒过量。许多人饮酒过量后会呕吐，更有甚者认为用手刺激咽部诱发呕吐有助于醒酒。下面用一则病例告诉你，饮酒后呕吐有多危险……
△近日，我院胸外科一病区收治了一例因饮酒导致自发性食管破裂的危重患者。40岁的王某，在饮酒后剧烈呕吐，随后出现胸痛、胸闷症状，患者疼痛难忍，家人医院就诊，胸部CT示：左侧液气胸、双侧肺野透过度差、降主动脉旁条带样软组织影，医院医院治疗。
胸外科一病区李宾医师接诊后，追问病史，并行上消化道造影，发现造影剂完全进入胸腔，明确诊断为：食管破裂。此类患者如果采取保守治疗，死亡率极高，但如果手术，一旦感染，发生瘘的几率极高，便立即请示王忠民主任、陈志军副主任医师，商讨后决定手术治疗。术中发现胸腔充满了食物残渣，足足冲洗了十几瓶生理盐水，发现食管下段破了一个长约4cm的破口，通过及时的手术，及术后抗感染治疗，患者逐渐转危为安，并顺利康复出院。
如今，王先生回忆起整个事情的经过，后怕不已。因为食管破裂后，大量胃内容物涌入胸腔，极易诱发胸腔感染、脓胸，甚至引起感染性休克，危及生命。而且食管破裂症状不典型的话，很容易漏诊与误诊。食管破裂后24-48小时内不能及时就诊，死亡率高达30%-70%。
自发性食管破裂是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。多发生于饮酒剧烈呕吐之后或异物、器械损伤。具有发病急、病情变化快、死亡率高等特点。起初症状为恶心、呕吐、胸痛、上腹痛，部分病人可有呕血，临床症状不典型。如果患者饮酒后有剧吐，出现胸闷、胸痛症状，影像学上出现液气胸、纵隔气肿，要高度警惕食管破裂的可能。
食管破裂治疗的关键在于及早明确诊断和及时手术治疗，而预防食管破裂发生的关键就在于适量饮酒，莫要贪杯！
科室简介胸外科一病区
胸外科一病区目前开放床位45张，整体实力雄厚，拥有主任医师1名、副主任医师4名、硕士研究生8名、主管护师2名、护师5名、护士6名，形成了一支老、中、青相结合的专业梯队技术队伍。
科室主要收治食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤患者，同时收治胸外伤、急慢性脓胸及食管、肺良性病变患者。目前对于先天性心脏病和后天性心脏病的诊断与治疗已达到国内先进水平。包括室间隔缺损、房间隔缺损缺、肺动脉狭窄、动脉导管未闭及法洛四联症等复杂心脏畸形在内的先天性心脏病，小切口心脏手术也深受患者的欢迎和好评；在二尖瓣和主动脉瓣单瓣或双瓣置换、大血管及冠状动脉搭桥手术方面也达到了国内先进水平。
联系-（护士站）、（主任办公室）
专家简介王忠民主任医师，胸外科一病区主任，新乡医学院硕士生导师。担任河南省医学会胸外科分会委员、河南省抗癌协会肺癌专委会委员、河南省抗癌协会食管癌专委会委员等职务。擅长肺癌、食管癌开放、微创手术治疗以及房、室间隔缺损，风湿性心脏病，冠心病等心脏病的外科治疗，拥有数千例的手术经验，具有独立处理胸心外科疑难、危重、复杂病例的能力。手术风格稳健、熟练、快捷、流畅。主持和参与科研工作多项，已发表学术论文30余篇。
王毅副主任医师，年毕业于河南医科大学，从事胸外科专业临床、教学、科研工作30多年，擅长于肺、食管、脓胸等胸部疾病的诊断及手术治疗，特别是对肺部疾病、食管疾病和胸腔疾病的防治以及并发症处理上具有独到之处，开展有中心型肺癌部分心包切除、隆突成形，残胃食管癌切除术，大网膜移植治疗支气管胸膜瘘等。年在医院进修1年。从事胸外科专业以来，撰写并发表本专业医学论文20余篇，出版医学专著3部。
王永连副主任医师，现任外科教研室副主任。年毕业于新乡医学院，年获硕士学位。长期致力于胸心外科疾病的临床诊疗及基础研究，对胸心外科疑难、复杂、危重症疾病的诊断和治疗具有独到见解，能够独立开展食管、肺部及纵隔等疾病手术，擅长胸腔镜下肺和食管疾病手术。在核心期刊发表论文10余篇，主持及参与各类科研项目多项，获得科研奖励1项、科研成果1项。
陈志军副主任医师，讲师，在读博士。年7月毕业于新乡医学院临床专业，从事胸外科临床、科研、教学工作至今，医院进修学习1年。擅长胸外科常见病、多发病（如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸部外伤）及先天性、后天性心脏病（如房、室间隔缺损，风湿性心脏病，冠心病）的诊治。发表国家级论文10余篇，参与国自然课题1项，主编著作5部。
陶义鹏副主任医师，硕士学位。年毕业于西安交通大学临床专业，从事胸外科临床、科研、教学工作至今。年进医院胸外科。擅长胸外科食管癌、肺癌、胸外伤等常见病、多发病诊断与治疗。参与科研多项，国内外期刊发表论文10余篇。
作者：赵佳
本期编辑：弥庆宇
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