7月13日，市五医消化内科在援遵驻院医院蔡晓波博士指导下，成功完成首例肠道ESD手术（经内镜粘膜下剥离术）。该例经内镜微创手术的成功，标志着市五医内镜下治疗消化系统疾病技术取得了历史性的突破，提升了市五医消化内科内镜微创治疗消化道病变的实力，医院内镜下肠道ESD治疗技术的空白。
45岁的男性患者宋某，经高清放大电子结肠镜检查发现乙状结肠拐角处有一直径约为2.5cm大小宽基底息肉，在经过精细检查后考虑为腺瘤性息肉，不排除局部恶变可能。为完整切除病灶，达到最佳的治疗效果，决定为患者行ESD手术。ESD手术风险高、责任重，患者术中随时会有穿孔大出血的危险，而且患者病灶位于乙状结肠拐角处，操作非常困难，这样高风险的手术，不仅要求手术设备先进，更要求医生有高超的内镜操作技术和沉着冷静的心态。为确保手术成功，术前蔡晓波博士带领消化内科医疗团队根据内镜下病变范围制定了ESD手术治疗方案，在麻醉科的配合下，历时近1个小时，成功将肠道病变粘膜完整剥离下来。术后患者恢复良好！
患者术前肠道病变情况
手术中影像
术前讨论并制定手术方案
蔡晓波博士为患者行ESD手术
术后蔡晓波博士为患者查体
蔡晓波博士带领团队查房
据了解，ESD手术即经内镜粘膜下剥离术，此项技术应用于治疗淋巴结转移可能性很小的早期胃肠道肿瘤，效果与外科剖腹手术相似，体现微创手术的优越性，是满足不需要外科手术而一次性整块切除胃肠道早期癌，并能进行精确组织病理学诊断的理想治疗手段。目前在超声内镜检查指导下主要应用于Barrett食管、早期食管癌、食管癌前病变、食管良性肿瘤，胃巨大平坦息肉、早期胃癌、胃粘膜下肿瘤、EMR术后复发等疾病。目前能否进行ESD手术医院内镜水平高低的标志。
落户市五医的遵义市消化病临床医学中心，6月30日正式启动。今后，医院的帮扶下，遵义市消化病临床医学中心将开展更多最新的诊疗技术，造福遵义广大患者。
供稿：王朝霞（消化内科）
审核：邱晓惠
