2016世界早产儿日早产儿家庭护理面临

11月17日是“世界早产儿日”,今年主题是“有爱,有未来”。世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约出生多万早产儿,中国是世界上早产儿最多的国家之一,仅次于印度。中国近年早产儿出生率约为10%,即每年有万左右的早产儿出生。随着二胎政策的放开,中国在迎来新一轮生育高峰的同时,由于新生儿基数的变大,再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高,预计早产儿的数量还会增加。早产儿要面临诸多健康问题和挑战,早产儿仍然是新生儿死亡的主要原因之一。为了呼吁世人更多   还有一点特别要注意的是,早产儿容易发生胃食管反流即所谓的“溢奶”,甚至吸入性肺炎或窒息,喂养时要小心,如常有吐奶现象,则应少量多餐、喂后多抱一会,睡觉时头和肩部可适当垫高一些。如这些措施不起作用,得找医生看看,必要时可能得采用药物干预。

挑战三:预防感染早产儿出院后再次入院最常见的原因还是呼吸道、消化道感染或全身感染。这主要是因为早产儿的免疫功能发育不完善,抵抗力比较低下,容易感染。要注意室内清洁卫生、通风,尽量避免与有感染的人接触。另外,早产儿皮肤、粘膜柔嫩,容易损伤继发感染。要采用刺激性小的洗浴和护肤用品;及时给宝宝更换尿布,最好选择透气一点的尿布,防止尿布皮炎。挑战四:细心观察和随访早产儿出院后,父母也不能掉以轻心。早产儿容易发生生长发育障碍,听力视力损失,呼吸道、消化道感染等并发症。儿科专家提醒,早产儿出院后要特别警惕以下问题:①喂养不当导致的胃食管反流,可能导致婴儿窒息或者引起肺炎;②呼吸道和消化道的感染;③警惕早产儿脑病,早产儿脑病的后遗表现如脑瘫、癫痫;④贫血,早产儿生理性的贫血问题要比足月儿要多,而且程度更严重,会影响孩子的生长发育;⑤早产儿也容易发生维生素D缺乏性佝偻病(俗称“缺钙”)和代谢性骨病等。

家长如何发现这些问题呢?

儿科专家建议,日常中除了要注意喂养问题外,还要密切留意宝宝身体状况和精神状态。如果孩子吸吮有力,也能哭得很大声,精神状态比较好较活泼,体重增长满意,一般不会有什么大问题;但如果宝宝吃得少或不想吃、没有精神、经常哭闹、大便不正常,跟其他孩子比起来有点“呆笨”,家长就医院检查。当然,最好还是应该根据出院时医院随访。

  儿科专家表示,早产儿出院后定期随访主要目的在于:提供营养支持及指导;生长发育监测;早期合并症的后期管理;神经系统发育评估及早期干预;常见合并症的常规筛查(如听力、眼底检查等);预防接种。早期一些小的问题,家长不一定察觉或意识到。如果随访发现问题,就能尽早采取适当的干预措施,对孩子的生长发育都是有好处的。随访时间根据早产儿具体情况个体化调整,一般出院后1-2周内首次随诊,校正年龄6个月内每月一次,校正年龄7-12月内每2月一次,建议随访到至少2岁。

  早产儿要在生后一年内完成追赶性生长,也就是说最迟一岁时达到同龄足月儿水平。当然,胎龄比较大的早产儿,可以更早一些追上同龄足月儿水平。早产儿的语言发展、动作发育会比正常月龄出生的孩子要晚。但早产儿如果没有合并脑损伤或其他一些疾病(如支气管肺发育不良、遗传代谢病、先天畸形等),按矫正月龄来比较,其语言发展、动作发育跟同月龄的足月儿不会有明显差别。儿科专家建议,家长可以适当给孩子做些语言、动作的训练,有促进作用;婴儿抚触对孩子的智能、神经系统发育、消化功能发育等方面都有帮助。

相关知识

 “早产儿”究竟多小算最小?

  所谓十月怀胎,指的是40周的孕期(按28天计1个月);若宝宝在未满37周的孕期就降生的,医学上称为早产儿。早产儿体重多低于克,其中出生体重在-克之间的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重小于克者称为超低出生体重儿。

  儿科专家介绍,目前国际上救治成功的最小出生体重早产儿为.8克,最小胎龄早产儿为21周+6天。随着医疗技术水平的提高,早产儿的存活率确实较以往有明显提高,但早产儿仍然是5岁以下儿童死亡的主要原因之一,仅次于肺炎。在我国不同地区、不同医疗机构还存在不小差距。早产儿的管理仍然是需要重点   有数据显示,在我国每年降生的0万新生宝贝中,早产儿占到10%左右,即万左右这样一个庞大的数字。早产儿这么多,究竟是什么原因导致?

  儿科专家指出,首先,生育年龄延后,高龄孕妇合并妊娠并发症几率大,这可能让宝宝提早出生;今年由于二胎政策的实施,生育高峰的到来使新生儿整体出生率上升以及高龄孕妇的增加,早产儿的发生较往年有较明显增多;其次,工作、生活压力和强度的增加,也会增加早产的发生;再者,生活不规律和其他环境因素的影响也不容忽视。

  怎么预防早产?

  导致早产的原因有很多,如多胎妊娠、感染、糖尿病、高血压等,医院进行孕期检查很重要。另外,儿科专家建议,孕妇也要做好自身的生活管理:孕妇应该有一个好的生活状态,保持合理、充足的睡眠,减少劳动和工作的强度,避免过度劳累;其次消除紧张情绪,避免不良精神刺激,注意保持开朗轻松的心境;还有孕期注意合理、充分的营养;积极治疗一些慢性病(如心脏病、肾病、高血压、糖尿病等)和妊娠合并症,积极防治细菌性、霉菌性阴道炎等都有助于防止早产。









































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