随着检验水平的提高，以前用B超来检查的肿瘤，现在已经可以用一管血来检测了。那么，方便了检查的同时，如何对待肿瘤标志物，成了一项新的课题！
今天，我们先来说一说比较常见的肿标：甲胎蛋白（AFP）。AFP测定主要用于原发性肝癌的诊断，正常人血中AFP含量≤7.0ng/ml，当血清含量大于ng/ml时，可作为原发型肝癌的诊断阈值，其对于诊断肝癌的阳性率可达60%~80%，AFP浓度的高低与原发性肝癌（HCC）的分化成正比，分化接近正常或分化极低时，AFP常较低或检测不出。但需要说明一点：AFP阴性不能排除肝癌，其可作为肝癌高危人群的筛查，尤其是乙肝肝硬化患者；AFP还可用于肝癌的治疗效果及预后评估，若AFP＞ng/ml，提示患者存活期短；若手术切除肝癌后AFP下降，说明预后良好；若术后＞ng/ml，则提示肝癌有残留或有转移肝脏良性病变和妊娠也会导致AFP升高，但一般不超过ng/ml。
胚胎期AFP由卵黄囊和肝脏大量合成。随着胎儿的发育，其清蛋白浓度不断升高，AFP浓度逐渐下降。胎儿出生12~18个月后外周血中AFP浓度小于10μg/L，正常成人肝细胞几乎不产生AFP，当胎儿患低氧症，宫内死亡，遗传缺陷，先天性神经管畸形，无脑儿和脊柱裂等疾病时，母体血清AFP异常增高。若胎儿患有先天性肾病综合征，先天性食管及十二指肠闭锁，性染色体异常，脑积水等时，羊水中AFP明显增高。
所以，我们不能光看检测值的高与低，还要科学评估不同浓度范围对人体疾病发展的意义，再结合临床变现与超声检测，就会对疾病的发生发展准确定位，有利于治疗和康复。
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参考资料：全国临床检验操作规程。
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