端午节来临，粽子已经发出阵阵香气
大黄米粽、肉粽、八宝粽、大枣粽…
甜腻腻的粽子，是很多老年人喜欢的食品
不过，对于有胃食管反流病的人来说
粽子却可能加重症状
啥是胃食管反流病疾病？
这些人往往有以下感觉:烧心、反流、吞咽困难，或者胸痛、咽喉炎、声嘶，咽部不适或异物感、棉团感、堵塞感，甚至出现咳嗽、哮喘、反复发生吸入性肺炎等症状……
这些表象背后，最大的”罪犯”是----胃食管反流病！
大连医院消化二科副主任医师王丽霞表示，它的发病机制主要是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用。由于粽子本身是糯米、大黄米等黏性食物，引起胃排空延迟，增加了反流机会，同时也有消化不良症状产生，引发腹胀、嗳气、早饱。因此，建议有胃食管反流病疾病的患者，要少吃粽子，类似的食物年糕、元宵.等也要少吃。
如今，胃食管反流病疾病在我们周围的人群中，越来越多见。他们辗转于呼吸科、耳鼻喉科、心内科，做了很多胸片、喉镜、心电图，吃了很多药，症状仍无好转。大连医科大学附属一院消化二科主任段志军给我们详细解答，如何鉴别、治疗反流病。
为什么会出现胃食管反流？
胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气管等食管邻近的组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。
其中食管和胃交接的地方有食管下括约肌，就像一道门，正常时进出门需要用一定的力度，但是门松了，轻轻的一阵风就可以把门推开。腹内压增高、胃内压增高均可以引起胃食管反流。
反流可能引起哪些严重并发症？
此病除了有食管症状、食管外症状，还存在一些并发症：比如上消化道出血，食管狭窄，Barrett食管（食管远端上皮化）。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30-50倍。所以我们一定要重视该病！
医生曾经接诊一名中年患者，6个月前无明显诱因下出现反酸、烧心，并有胸骨后烧灼感以及反流，严重时食物可以从鼻腔喷出，经过全面检查后诊断为胃食管反流病。给予质子泵抑制剂、粘膜保护剂及胃动力剂后，症状明显缓解。
该病如何确诊？
诊断该病，需要进行胃镜检查、食管测压、24小时食管pH监测等检查。应与其他原因的食管病变（真菌性食管炎、食管癌、食管贲门失弛缓症等）、消化性溃疡、胆道疾病相鉴别，特别当胸痛时注意与心源性疾病进行鉴别。
此外医生在门诊也遇到一些患者，口述自己的烧心反流很重，但做了各种检查提示，病情并不严重，甚至不构成反流病。
这是因为胃肠道疾病和精神因素有关系，他感觉的症状也可能是精神紧张焦虑而来的。所以医生对这部分患需要进行焦虑抑郁量表检测，治疗上也可以兼顾精神类药物口服，治疗效果更好。
反流患者药物缓解后能停药吗？
胃食管反流病治疗包括药物治疗（抑酸剂，促胃动力药，抗酸剂），抗反流手术治疗，药物治疗首选PPI（质子泵抑制剂），疗程4-8周，一般我们要求患者服药8周药物，如果症状缓解可以停药，如果再有症状再发就按需治疗。
部分患者无法停药时，就需要维持治疗，最低剂量的PPI维持一小部分患者是难治性胃食管反流病，就需要外科干预，做抗反流手术。在大医一院腹腔镜外科就可以做手术，效果也不错。
反流病患者如何调整饮食？
首先改变生活方式和饮食习惯。床头太高15-20厘米，睡前2小时避免进食，进餐后稍许活动，适当减肥，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等，戒烟酒。
大连医院
胃肠动力多学科诊疗协作组简介
随着生活节奏加快，饮食结构的调整以及精神心理、社会因素的影响，我国胃肠动力性疾病患病率逐年增高，近年已占到消化门诊就诊患者的50%以上，如胃食管反流病、功能性便秘、肠易激综合征等。其中某些疾病严重时可以引起多器官受累，如反流性哮喘、反流性喉炎、反流相关性呼吸睡眠暂停等。对于难治性疾病往往需要多科协作，共同协商合理的治疗方案。
正是基于胃肠动力性疾病的上述特征，大连医科大学附属一院相关科室专家组建了胃肠动力多学科诊疗协作组（以下简称协作组）。协作组是由消化内科、腹腔镜科、普外科、中西医结合急腹症外科、内分泌科、儿科、耳鼻喉科、呼吸科、中医科、神经内科、皮肤科及超声科等多个科室的专家教授组成的学术及医疗协作团体。为方便广大胃肠动力性疾病患者科学、规范、系统诊治，并实现难治性胃肠动力疾病的多学科综合诊断及个体化治疗，在医院大力支持下协作组特开设胃肠动力多学科诊疗协作门诊。
胃肠动力多学科诊疗协作门诊主要诊治范围：
多种胃动力性疾病引起的反酸、烧心、口苦、吞咽不适感、胸痛、腹胀等：常见于胃食管反流病及食道炎、功能性烧心、癔球症（梅核气）、功能性消化不良、贲门失弛缓症等；
多种肠动力性疾病引起的腹痛腹胀、便次增多、排便困难、便不尽感等：常见于肠易激综合征、功能性腹泻、功能性便秘、结肠黑变病等；
胃食管反流继发的反流性哮喘、反流性咳嗽、反流性咽喉炎、咽异感症、反流相关性呼吸睡眠暂停综合症等；
儿童消化不良及胃肠功能紊乱；儿童便秘、胃食管反流性呼吸系统疾病（哮喘、慢性咳嗽）；儿童呼吸睡眠障碍；儿童胃肠动力与胃肠神经心理等；
难治性胃食管反流及顽固性便秘的评估及外科微创治疗；
胃肠手术继发的胃肠运动功能障碍；
糖尿病相关性食道运动功能障碍、胃轻瘫、肠道功能障碍等；
胃肠运动功能障碍的中医治疗；
难治性胃肠动力疾病及复杂疾病的多科联合会诊（每周一、四下午为联合会诊日）。
目前，消化科动力室已经可以做很多检查项目：食管测压，24小时pH监测，胃电图，肝肠测压，生物反馈治疗
协作组公众宣传平台
为了更好发挥百姓健康宣传作用，协作组以网络为依托，开设了多个公众信息交流平台：
1.腾讯微博平台：慢性便秘诊疗平台
2.腾讯
