CSCO指南会局部晚期食管癌治

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年4月23~24日,中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会在北京盛大召开,本次CSCO指南的更新结合了国内外最新的循证医学证据,以期使得国内的肿瘤临床治疗能够朝着更加规范化的方向发展。其中,中山大学肿瘤防治中心杨弘教授进行了《局部晚期食管癌治疗指南更新》的分享,对重要内容进行梳理。

杨弘教授

杨弘教授指出对于局部晚期食管癌的治疗模式是以综合治疗模式为主,近年来的研究进展相当迅速,使得CSCO指南的更新亦紧随时代的脚步,那么,新版本指南的更新主要包括如下内容。

可切除局部晚期食管癌

1.围手术期治疗

年CSCO指南中Ⅰ级专家推荐一线应该采用术前放化疗联合手术的治疗模式,该治疗模式的改动,主要来源于术前同步放化疗+手术vs单纯手术的前瞻Ⅲ期随机对照研究——年的CROSS研究(荷兰)和年的NEOCRTE研究(中国),两个研究均证实对比单纯手术,术前同步放化疗患者的总生存(OS)明显优于单纯手术,尤其是CROSS研究中鳞癌患者更为显著,使得CROSS研究的论文成为年入选Journalofclinicaloncology最高引评文章之一,不仅如此,年该研究纳入了美国国立癌症综合网络(NCCN)指南,年又纳入了CSCO指南。在CSCO指南的指导下,目前全国超过30家中心可开展该技术,服务16个省市自治区的病患,使得患者的5年生存率从既往的35%提升至60%,取得了重大的社会效益。在年CSCO指南中,依据系列Ⅱ/Ⅲ期研究结果添加了术前放化疗(NCRT)同期化疗方案(TC/NP/PF),便于临床医生在临床实践过程中根据具体情况选择最佳治疗方案。

CROSS研究和NEOCRTEC研究OS结果

年CSCO指南添加术前放化疗同期化疗方案的依据

免疫治疗在新辅助/围手术期食管癌治疗中正在开展的研究,以免疫联合放化疗的Ⅰ/Ⅱ期研究为主,在我国范围内,较为受到


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