咽部不适频繁咳嗽甚至胸痛,原因竟是胃食

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您是否有过因咽部不适,比如咽部烧灼、异物感,就诊于耳鼻喉科,看完病后,大夫建议您看消化内科?

你是否有过因慢性咳嗽,甚至是哮喘,就诊于呼吸内科。做完抽血化验,完善肺功能及胸部CT等一系列检查评估后,并未发现呼吸系统疾病,大夫建议您消化内科就诊?

您是否还经历过因胸痛、后背痛就诊于心脏内科,完善心脏相关评估后,大夫还是建议您到消化科看病?

其实,以上症状,都有可能与消化内科常见疾病-胃食管反流病有关。

什么是胃食管反流病?

胃食管反流病(GERD)在欧美国家较为常见,在我国的发生率大概在5.77%-6.2%。从目前看,无论是西方还是亚洲,本病的发病率逐渐上升,已成为消化内科的常见病、多发病。

其实根据字面意思大家都能有所理解。它是指胃十二指肠内的物质反流至食管、口咽部或呼吸道引起的不适症状或并发症。大家所熟悉的反流性食管炎就是胃食管反流病的一种,它还包括了非糜烂性反流病、Barrett食管。

胃食管反流病的临床表现

提到胃食管反流病,大家最先想到为反流的表现,如反酸(酸味液体反流)、少数情况有的人会感觉到反流的物质有苦味,提示有胆汁反流。

其实反流物刺激食管可引起胃灼热、胸痛及吞咽困难等表现。胃灼热为一种胸骨后烧灼感,多在进餐后加重(约1小时),平躺、弯腰时也可加重。若反流物刺激食管后导致食管痉挛,可表现为剧烈的刺痛,同时伴有后背部、肩部等部位疼痛,有时候像是心绞痛的疼痛。部分患者因食管痉挛或者因长期反流刺激引起食管狭窄会出现吞咽困难。

少部分人可出现咳嗽、哮喘、咽喉炎和龋齿等表现。反流引起的哮喘多与季节变化无关,常为阵发性,夜间咳嗽明显。还有部分人早上起床后会感觉到咽部不适,甚至出现声音嘶哑。

所以,有的时候您的咽部不适症状、酷似心脏病胸痛的症状甚至是慢性咳嗽及哮喘都有可能与胃食管反流有关。

胃食管反流的诊断

如果您有上述典型的症状,并且已完善检查排除了其他原因后可诊断本病。

初次就诊的病人建议完善胃镜检查,若症状不典型、抑制胃酸药物治疗无效,可完善食管反流检测(如24小时PH检测、阻抗测定、食管压力测定)进一步明确诊断。

胃食管反流病的治疗

主要包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗为基础,如果您存在胃食管反流症状,建议睡觉时抬高床头15-20cm。避免脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物,需戒烟、戒酒。

而药物治疗需要在医生的指导下进行,比如常用的抑制胃酸分泌药物、促进食管及胃动力药物等。

声明:本文转自今日头条消化科李医生文章,欢迎


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