河南日报构建全方位的护心模式

  本报记者王平本报通讯员彭铁邢璐

  一个强健有力的心脏给予了人们健康的体魄,一个对心血管疾病等大病救治的能力彰显了一家医疗机构的综合实力。

  医院作为全省规模较大、郑东新区唯一的一家医院,自成立之初,就在全国知名内分泌专家、医院院长赵志刚的带领下,提出“以防带治,防治兼并”的护“心”模式,多措并举为心脏病防治开辟了“绿色通道”。

  防——筑牢心血管疾病的“上游防线”

  随着社会的进步和人们物质生活水平的提高,虽然心血管疾病的发病率呈上升趋势,针对心脏疾病的先进医学技术治愈水平也十分成熟,但国内外医疗界很多专家呼吁,心血管疾病的预防工作更为重要。

  一些最新的大型临床研究表明,心血管疾病是可防可控的,90%的心肌梗死可由多个可测可控的因素所预测。医院院长赵志刚是国家内分泌重点专科学科带头人,有着20多年内分泌科临床一线的工作经验。他告诉记者:“面对任何一种疾病,治疗技术固然重要,但更关键的是要抓好疾病防治的上游,即注重治‘未病’的一级预防。”他指出,做好心血管病的预防,最简单、最为经济合理的方式就是改掉不健康的生活习惯。而对于已经存在心血管危险因素的人群,则要实现对高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、消极的生活方式等多重危险因素的控制和干预。

  赵志刚向记者讲述了前不久接到的一个病例。郑州市民张大爷患糖尿病已达16年,在一次晚上泡脚时发现小腿变粗了些,过了几天,眼睑和面部也出现了肿胀现象。于是,张大爷来到医院内分泌科,被诊断为“糖尿病合并肾病”。幸运的是,自从他前期到该院看病之后,内分泌科的医生就会定期为他普及糖尿病治疗的相关知识,告诉患者及家人要留心一些并发症的早期信号,医院救治,才控制了病情。

  “每种疾病之间存在着一定的关联性,糖尿病会引发脑血管、心脏、肾脏、骨质疏松等多种并发症。因此,它是诱发心脑血管病的一大危险因素。”赵志刚说,糖尿病患者由于处在长期的慢性高血糖状态,其体内脂质及蛋白质糖化与氧化过程势必加剧,而这一过程也参与了糖尿病性心脏病即“糖心病”的发病,它包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变等。可见,做好糖尿病的防治至关重要。

  工欲善其事必先利其器。医院首先在学科建设上做了规划和设置,重点建设发展内分泌科,配备最先进的内分泌糖尿病诊疗设备,诊治范围包括糖尿病及其急慢性并发症、下丘脑-垂体疾病、肥胖症、矮小症、高脂血症、痛风等内分泌和代谢性疾病。同时,科室在糖尿病及其并发症诊治的基础上,学习世界先进技术,在糖尿病锥体束功能测定等10多项电生理检查、海马及认知功能的影像学研究,为临床诊疗和科研提供了可靠支撑,旨在打造出糖尿病神经病变及糖尿病足的专科诊疗。目前已拥有一支技术力量雄厚、临床医疗服务能力强、专业基础知识扎实的高水平队伍,多名专家是中华医学会糖尿病学分会常委,中华医学会内分泌学会分会委员,中华医学会内分泌医师协会常委以及河南省医学会常务理事,河南省医学会糖尿病专业学会主任委员等。

  毋庸置疑,医院在院长赵志刚的带领下,在糖尿病的诊治上走在了全省乃至全国的前列,也就筑牢心血管疾病的“上游防线”。

  治——搭建与生命赛跑的绿色救治通道

  时间就是心肌。心脏病的救治能力,医院心血管病专家医院综合实力的集中体现。

  针对人类健康的头号杀手——心脏病,医院在筑牢“上游防线”的同时,更是瞄准了重大疾病的救治能力,医院的发展定位规划。心血管内科、心血管外科引进了多名在临床一线工作多年、有着熟练技术的知名专家,他们带领着医护团队,以高度的责任心对每一个前来就诊的患者开展全力精心的救治,用精湛的医术还给患者更加有力的心跳,以脚踏实地的奉献精神赢得了众多患者的好评与信赖。

  为规范急性胸痛患者的诊治流程,缩短急性心肌梗死的血管开通时间,提高胸痛患者的救治水平,医院今年正式成立了胸痛中心,以心内科、心外科和急诊科为核心组建胸痛急救快速反应团队,整合护理部、放射科、检验科等力量,制定专门的临床路径,同时与郑州市急救系统合作,配备实时远程心电传输系统,建立“一键启动”机制,为急危重症患者尤其是偏远地区的心脏病患者开辟了“绿色通道”。截至目前,该中心在60分钟至70分钟内成功疏通血管抢救率已达80%以上,比国家指南要求的90分钟黄金抢救时间大大提前。

  为挑战心脏病的救治能力,对于出现心脏病并发症多、致残率高的房颤,医院推出最佳治疗办法,采用三维系统标测下射频消融术。在年底到医院就诊的一位64岁的男性患者就是此项新技术的受益者。患者因阵发性心悸入院后,被诊断为“阵发性房颤”,入院前曾采用药物治疗但效果较差,心内科李春生主任表示,患者诊断明确,药物治疗效果差,如不及时进一步治疗,不仅会降低患者生活质量,而且会影响患者的心功能、发生脑栓塞等风险。入院后食道超声检查未发现左房血栓,具有房颤射频消融的适应症。在患者及家属知情同意后,医生为其成功实施了国际上最先进的CARTO系统指导下房颤射频消融术。这项技术不但最大限度地减少X线透视,有效保护患者减轻损伤,而且达到了根治房颤的目的。

  不仅如此,冠脉造影术、ICD植入术、先天性心脏病封堵术等一批最新心脏介入手术也在医院熟练开展。

  创伤大、出血多、风险高一直是外界对心外科手术的第一印象。其实,随着医学研究的进一步深入,所谓的“开胸手术”进入了“微创时代”。“与以往的心脏搭桥手术相比,微创手术的切口更小,一般为七八厘米,常用的切口有左胸前外侧小切口、胸骨下段小切口,这种方法对于女性和儿童心脏病患者来说,更具人性化,而且术后恢复快,医疗费用降低,有明显的经济效益和社会效益,但对于医生的技术水平就提出了更高的要求。”心胸外科副主任医师王正飞告诉记者。

  目前,医院心外科团队不仅熟练开展了多项心脏疾病的常规诊治,还形成了对高龄多病变患者、低体重患儿等心外科尖端领域的特色综合治疗服务,并且在三尖瓣下移畸形、法洛四联症等复杂罕见性心脏病治疗上取得了良好的治疗效果。

  管——加强为百姓健康把脉监控的信息管理

  体检是绝大多数老百姓认识自身健康、及时发现病情的一扇“窗口”。而由于体检项目多是一些常规基础性检查,对于心脑血管疾病、癌症等重大疾病的危险因素筛查缺乏深入性和细致性。

  为了让广大市民更加深入全面地知晓自身健康,及时发现重大疾病的早期“信号”,医院体检站——国际医疗保健中心,不但配备了高端齐全的检查设备,而且在普通常规检查的基础上,开展了检验、影像、心肺功能、病理、经颅多普勒、动脉硬化、骨密度、糖尿病风险评估等多种精细化的健康检测项目。

  同时,所有体检人员的档案全部实行电子化信息管理,并在后期由专业医师详细讲解报告,提供统计分析、疾病风险评估和健康改善方案。更难得的是,由多位知名专家组成的“颐和名医堂”团队,也将与每位体检人员的电子报告“面对面”,为百姓健康把脉监控,对重大疾病的早期发现和及时救治提供宝贵的经验,并对重大疾病患者入院治疗提供全程式跟踪服务。

  随着国家分级诊疗制度的逐步深入开展,医院对老百姓看病就医发挥着越来越重要的作用。今年3月5日,由国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要》中明确指出,从医疗卫生服务的差异化趋势来看,今后公立医疗机构将主要承担基本医疗服务、疾病控制、公共卫生、传染病管理、精神卫生管理及计划生育等;而非公立医疗机构将主要承担专科专病、慢病管理、高端医疗、健康管理、医养结合等。

  医院院长赵志刚接受记者采访时表示:“体检是老百姓发现疾病的重要窗口。医院国际医疗保健中心是集中优势医疗资源建设的一所集健康咨询、健康管理、健康体检为一体的高端国际医疗中心。该中心将以‘上医治未病’为健康理念,为每位体检人员制订个体化的健康咨询、健康评估、风险因素干预、诊疗策略、长期随访等系统化方案,切切实实为百姓健康保驾护航。”

  构建全方位的护“心”模式,防、治、管相辅相成,缺一不可。短短两年,医院的开拓者,赵志刚院长带领着全院职工,凭借着自强不息的拼搏精神和医者仁心的奉献情怀,在心血管疾病防治道路上默默耕耘,攻克了一道道心脏疑难杂症,创造了一个个心血管疾病的诊疗奇迹,备受赞誉。

医院专家团队

  赵志刚院长内分泌科糖尿病专业国家二级主任医师

  国家内分泌重点专科学科带头人,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,河南省卫计委科技领军人才。医院内科临床医学部主任及内分泌科主任,河南省糖尿病防治研究中心主任,中华医学会糖尿病学分会常委,国家科技奖励评奖专家,国家卫计委内分泌合理用药专家委员会委员,国家卫计委新闻宣传中心咨询专家,中国糖尿病基层医生培训专家,亚太地区糖尿病足学会理事,美国糖尿病学会会员,日本糖尿病学会会员,日本客座教授。精通日语、英语两种语言。发表论文余篇,SCI收录20余篇,专著3部。承担国家自然科学基金项目等10余项。科研经费累计余万元,获省科技进步奖二等奖3项,中华医学会医学奖三等奖1项。

  文世林内分泌科一病区主任主任医师

  郑州大学研究生导师,教授,医院内分泌科主任。毕业于河南医科大学医疗系。河南省医学会理事、河南省全民健康促进会糖尿病防治康复专业委员会主任委员。从事内科、内分泌专业45年,擅长内分泌、糖尿病专业的诊治。对糖尿病及其急慢性并发症、各种甲状腺疾病、肥胖病、矮小症、内分泌性高血压、肾上腺疾病及内分泌疑难杂症有独到的处理见解。目前主要从事糖尿病及其急慢性并发症和甲状腺疾病的研究。

  李春生心内科主任主任医师

  硕士研究生导师,任全军心血管专业委员会常委,全军心血管病介入资质评审委员会委员,济南军区心血管内科专业委员会主任委员;医院原心内科主任,河南省心脏起搏电生理委员会常委,河南心血管病介入专家组委员,河南省心血管病介入诊疗资质评审专家委员会委员。从事心血管病工作40多年,有丰富的临床工作经验,处理复杂疑难危重心血管疾病的能力强,熟练操作冠状动脉造影及高难复杂病例的PTCA、支架置入术,各种心律失常射频消融术,单腔、双腔、三腔及ICD永久起搏器安置术,个人年介入手术量达余例。

  朱永彪心内科主任主任医师

  毕业于河南医科大学,医学硕士,原医院心内科主任。中华医学会心血管内科专业委员会河南分会委员,中国经导管瓣膜病介入治疗(TVI)联盟会员,中国高血压联盟(CHL)会员。曾在医院、医院研修。曾到韩国HeartInstitute-AsanMedicalCenter访问交流。有丰富的专业理论知识和临床实践经验。能熟练解决心血管内科疑难病症,擅长冠心病介入诊疗,先天性心脏病介入治疗,心律失常射频消融,起搏器植入,CRT、ICD植入,二尖瓣球囊扩张,肥厚梗阻性心肌病化学消融,外周血管介入诊疗。

  张晓林心胸外科主任主任医师

  毕业于上海医科大学,医院胸外科主任,河南省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员,硕士研究生导师。从事胸心外科专业近40年,具有深厚的专业理论基础和丰富的临床经验。精通食管癌及食管良性病变、肺部肿瘤、肺部先天性及感染性病变、气管和支气管等疾病的诊断和外科治疗。年在我省完成首例肺切除支气管肺动脉双成形术,年率先在我省开展电视胸腔镜手术等新技术。

  王正飞心胸外科主任副主任医师

  硕士,原在医院心外科工作学习。中华医学会河南省胸心血管外科委员,河南省心脏大血管外科专业委员。曾在德国墨尔本心脏中心、医院心脏中心访问学习,多次在医院、医院等国内大的心血管中心进修学习。专业特长:心脏冠脉搭桥术、瓣膜成形或置换术、小切口先天性心脏病微创手术,对主动脉夹层、主动脉瘤诊治经验丰富。新开展了微创瓣膜置换、微创冠脉搭桥技术,在省内率先开展心内、外科同台杂交术(Hybrid手术)。









































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