胃食管反流病验案一则
李某某,男,28岁北京市某外企职工
首诊-10-1河北省平乡县
口干,既往有慢性咽炎,大便稀,每日1-2次,餐后胃胀,常反胃、干呕、呕吐,常呃逆,患者今年曾在北京医院消化门诊诊治数次(服用中药),效果一般,正值患者国庆长假回老家探亲,恰逢其姐姐来我处求诊,遂一并求诊。形体偏瘦,无耳鸣,夜寐多梦,晨起后觉疲乏,舌质淡红,舌苔薄黄腻。
中焦湿热为标,虽素体略有不足,但攻邪无妨。
小陷胸汤合当归芍药散
黄连5g(打碎)全瓜蒌30g清半夏10g当归10g川芎5g赤芍10g茯苓15g泽泻10g白术15g生姜5片大枣5枚
四剂,冷水浸泡2小时后,砂锅煎煮,不可代煎。
二诊-10-5
患者服用上药3付半后,觉诸症有缓解,患者明日即将返京,嘱患者可医院续服5剂(因外企可报销药费)
三诊-10-15
服用上方9剂后,现反胃、干呕、呕吐未再发作,餐后胃胀消除,无口干口苦,形体偏瘦,现呃逆,大便稀,每日1-2次,不成形
中焦湿热已去,健脾疏肝扶正为主:
柴芍六君子汤加炮姜
北柴胡25g白芍15g陈皮5g清半夏10g木香5g砂仁5g党参15g茯苓15g白术15g炙甘草5g炮姜5g生姜5片大枣5枚
五剂,冷水浸泡2小时后,砂锅煎煮,不可代煎。
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