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患者，女，77岁??????，以贲门失弛缓症，就诊于消化内科。该患者表现为固体物间歇性吞咽????困难，液体和固体回流，以及复发性食管真菌感染（11年前感染），而且在3年前体重有7.7kg的下降。??
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胸片显示心脏右侧密度影，其内含气液平（图A，箭头所示）。
食管X线照相显示膈上憩室，10×15cm（图B，箭头所示），而且在胃食管交界处伴食管扩张和迂曲的迟发胃排空，这与患者贲门失弛缓症诊断的结果是一致的。
内镜检查证实憩室开口的存在和位置，经培养证实真菌感染。
由于患者的渐进式症状，利用腹腔镜手术切除憩室，给予患者实施Heller肌切开术，和Dor胃底折叠术，没有出现并发症。
膈上憩室通常发生在接近于食管下端括约肌部位。一般认为该病症是由食管黏膜和黏膜下层膨胀，通过肌肉层的薄弱区域使得管腔内压力增高的结果引起，而且它们通常与潜在的运动性障碍有关，例如本病例中的贲门失弛缓症。
该例患者手术后两年，没有出现症状复发。
医脉通编译自：E??????piphrenicDiverticulum，NEnglJMed，December25,??????????
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