如何治疗巴雷特食管?这是许多患者朋友们想要了解的一个问题,巴雷特食管使我们日常生活中比较少见的一种疾病,对患者的伤害非常的大,所以我们也有必要了解一下,那么下面我们就来给大家介绍一下该疾病的治疗,一起来看看吧!
(1)质子泵抑制剂(ppis):为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如洛赛克20～40mg,每天2次口服,症状控制后以小剂量维持治疗,疗程半年以上。有证据表明,ppis长期治疗后可缩短barrett黏膜长度,部分病例be黏膜上有鳞状上皮覆盖,提示ppis能使be部分逆转,但很难达到完全逆转。ppis治疗还可使be中肠化生及异型增生消退,表明ppis可阻止be病情发展,增加鳞状上皮逆转的机会,减少恶性变的危险。
(2)促动力药(多潘立酮 西沙必利等):此类药物能减少胃食管反流,控制症状,但疗程较长。如多潘立酮10～20mg,每天3～4次,常与ppis同时应用,以增加疗效。
(3)其他:如硫糖铝、思密达等黏膜保护剂亦有一定疗效,可改善症状,与ppis合用效果更佳。
3.内镜治疗 随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下消融治疗已应用于临床。eats可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。热消融又包括多极电凝术、氩光凝固法(apc)和激光。化学消融主要指光动力学治疗(pdt),其基本原理为先将光敏剂如血紫质等静脉注射使其定位于食管的化生或异型增生或腺癌上皮,通过非热力的光化学反应而致局部组织坏死。本方法的缺点是可引起皮肤光过敏反应。最近有报道应用特异性强的无皮肤光敏的5-氨基乙酰丙酸(ala)治疗伴有异型增生或黏膜内癌的病例,可使不典型增生100%消失,黏膜内癌治愈率为72%,平均随访9个月。机械消融则在内镜下运用萃吸、切除等方法。eats加ppis抑酸治疗是目前治疗be及be伴异型增生的有效方法,使be上皮消失或逆转为鳞状上皮,疗效可达70%～100%,并发症发生率较低。但eats使用时间不长,病例数不多,随访时间较短,其疗效还需时间检验,而且对化生上皮逆转后能否降低腺癌发生率尚待进一步评价。有明显食管狭窄者可进行食管探条或球囊扩张术,但其疗效较短暂,可能需多次扩张。
以上就是关于如何治疗巴雷特食管的介绍了,相信通过以上的介绍,您对于该疾病的治疗也有了更多的了解了吧,另外需要提醒患者患者的是,一定要及时积极的进行治疗,这样才能更好的恢复,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!
