每日一品《奥美拉唑肠溶胶囊》--保护肠胃
奥美拉唑肠溶胶囊为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中。因此口服后可特异地分布于胃粘膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式。
然后通过一硫键与胃细胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶（又称质子泵）的残基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物。
从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。
因此奥美拉唑肠溶胶囊对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。
治疗优势
1、作用时间长，抑酸强度大：
采用了具有更强、更快、更持久抑酸作用的质子泵抑制剂--奥美拉唑，在酸相关性疾病的治疗上谱写了新的篇章。
2、起效快：
可迅速缓解胃病症状，加快溃疡愈合。
采用德国微丸技术，确保药物有效成分直接作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌24小时持久有效，临床使用时，患者一天只需服用一粒。
胃溃疡的治疗方案
药物治疗
药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症目前最常用的药物分为以下几类：
1、抑制胃酸分泌药：
目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂（PPI）。
（1）、H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌。
如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。
（2）、PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。
PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是胃溃疡的首选用药。
如：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保护剂：
目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药：
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
根除幽门螺旋杆菌治疗
如前所述，幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。
目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。
一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。
临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。
具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。
PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。
溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。
由于治疗周期相对较长，因此需要患者积极配合，坚持服药，只有这样才能有效控制胃溃疡的病情。
剂型特点：
肠溶胶囊和胃溶胶囊有很大的区别，首先肠溶胶囊是抗胃酸的，但是对于肠道内混合消化液则没有防溶作用。所以肠溶胶囊会肠道内溶解，而胃溶胶囊不抗酸，所以到胃中就会溶解。
胃溶胶囊一般在半个小时就会溶解，而肠溶胶囊一般在2个小时后，因为人体胃排空的时间为2个小时。
奥美拉唑肠溶胶囊保护肠胃一步到位，让肠胃疾病销声匿迹！！
奥美拉唑
20mg*14粒
口服，不可咀嚼。
1.消化性溃疡：一次20mg(一次l粒)，一日l-2次。每日晨起吞服或早晚各1次，胃溃疡疗程通常为4-8周，十二指肠溃疡疗程通常2-4周。
2.反流性食管炎：一次20-60mg(一次1-3粒)，一日1-2次。晨起吞服或早晚各1次，疗程通常为4-8周。
3.卓-艾综合征：一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20-mg(1—6粒)，若一日总剂量需超过80mg(4粒)时，应分为两次服用。
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓．艾综合征(胃泌素瘤)。
口服本品后，经小肠吸收，1小时内起效，0.5～3.5小时血药浓度达峰值，作用持续24小时以上。
可分布到肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，且易透过胎盘。
通常单剂量生物利用度约35%，多剂量可增至约60%，血浆蛋白结合率为95%～96%，血浆半衰期为0.5～1小时，慢性肝病患者为3小时。
本品在体内经肝脏微粒体细胞色素P氧化酶系统代谢，代谢物的80%经尿排泄，其余由胆汁分泌后从粪便排泄。
1、奥美拉唑可使胃内呈碱性环境，使酮康唑和伊曲康唑等药物的吸收下降。
2、当奥美拉唑与克拉霉素或红霉素合用时，它们的血药浓度会上升。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。
3、奥美拉唑具有酶抑制作用，与经肝脏细胞色素P系统（CYP2C19）代谢的药物如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠等合用时，可使后者的半衰期延长，代谢缓慢。
4、奥美拉唑的抑酸作用可影响铁剂吸收。
5、奥美拉唑可改变胃内pH值，从而使缓释和控释制剂受到破坏，药物溶出加快。
6、奥美拉唑与其它药物相互作用研究表明，每日口服奥美拉唑20～40mg不影响其他相关的CYP同功酶，与下列酶底物无代谢性相互作用，如CYP1A2（咖啡因、非那西丁、茶碱）、CYP2C9（S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生）、CYP2D6（美托洛尔、普萘洛尔）、CYP2E1（乙醇）和CYP3A（利多卡因、奎尼丁、雌二醇、布地奈德）。
对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
1.使用不得超过7天，如症状未缓解或消失请咨询医师或药师;
2.两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立即就医;
3.本品在以下情况下请勿使用：吞咽困难或疼痛;呕血;便血或黑便。这些可能是严重情况的征兆，请咨询医师;
4.肝功能不全或血象不正常的患者请在医师指导下使用;
5.假如出现烧心持续或加重症状，医院就诊;
6.儿童使用本品应在医师指导下进行;
7.孕期、哺乳期妇女慎用。如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医;
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;
9.本品性状发生改变时禁止使用;
10.请将本品放在儿童不能接触的地方;
11.儿童必须在成人监护下使用;
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
胃溃疡/十二指肠溃疡--奥美拉唑肠溶胶囊+溃疡胶囊+调节菌群平衡
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