胃食管反流病(gastro-esophagealrefluxdisease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作,饭后或平躺时加重是这种疾病特征性症状。烧心是指胸骨后烧灼感,反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。胃食管反流病还有一些不典型症状更难鉴别发现如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等,常易造成误诊。它包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管3种类型。
胃食管反流病是一种常见病,全球不同地方的患病率不同,一般是30岁以后慢慢多起来,发病的危险因素包括:年龄、性别、吸烟、体重指数增加、过度饮酒、服用非甾体类抗感染药和抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病及有家族史等。如暴饮暴食、抽烟、过量饮酒,过度食用辛辣酸甜等刺激性食物,大量饮咖啡、浓茶和巧克力、饮食过饱、长期便秘、某些药物刺激、精神因素、体位如身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时、腹带加压、季节气候因素等都会加重食管反流。
现在的治疗胃食管反流病方法包括:生活方式的改善、药物治疗,通过药物治疗和生活习惯调整可以控制大多数胃食管反流的症状。还有胃镜下的治疗和外科胃底折叠术等方法,通过这些方法控制和干预后,绝大多数患者的症状可以得到明显的缓解和控制。改变生活方式是治疗GERD的基础治疗方法,包括减轻体重、戒烟酒、睡前三小时不再进食,抬高床头、避免紧身衣物、避免饮食过饱及避免进食可加重症状的食物和饮料(如辛辣食物、脂肪饮食、薄荷、巧克力、洋葱、柑橘汁和碳酸饮料)。
人们对于这种疾病的认知率并不高,能主动就诊的人只有少数。抑酸剂是目前最主要的治疗用药,改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法。
来源:北京护理学会
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