据了解,胃食管反流病的典型症状是泛酸、烧心、嗳气、上腹疼痛、腹胀等,在空腹时(如半夜)最容易发生
非过敏体质成人哮喘或因胃食管反流
除了以上的典型症状外,胃食管反流病的其他症状可谓五花八门,因为反流的胃酸跑到气管、咽喉、口腔时,可能引起慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、蛀牙等误导人的症状,而烧心感也容易被人误认为是心脏病症状由于胃食管反流病在上世纪90年代时还未被纳入医学教科书,对其规范治疗也是近几年的事,所以无论是患者本身还是非消化科的医生,对这个病的认识都不是太深姜泊说:“胃食管反流病患者一旦走错科室,将很难获得准确的诊断和治疗我估计还有10%的胃食管反流病患者在呼吸科接受治疗”姜泊提醒,如果出现不明原因的慢性咳嗽、barrett食管指南非过敏体质的人在成年后出现哮喘,而在呼吸科久治不愈,就应该警惕胃食管反流病
不久前,一名70多岁的老大爷来到南方医科大学附属南方医院的胃食管反流病门诊他告诉该院消化内科主任姜泊教授,自己过去30年来每天夜里四五时都会被一阵烧心感疼醒,更常常因此而失眠经过进一步询问,姜泊确定这位老大爷得的是胃食管反流病
但从总体上来说,胃食管反流病的患者对此病认识仍然有限,有45.4%的患者出现症状七个月以上才首次到消化科就诊他们中的一部分人是由于不把自己的症状当回事,随便自行买药对付,直到忍无可忍了才就医;另一部分则是被胃食管反流病的一些非典型症状所误导,到呼吸科、心脏科等科室看过,最后才发现原来“病根”在胃近11%的胃食管反流病患者barrett食管严重吗像那位老大爷一样,经常因为泛酸而半夜醒来一些被烧心、反流折磨多年的患者,会在随身的包里备有各种促胃动力或抗酸胃药,每当觉得烧心难受时,就吃片药,缓解症状但这些药的作用仅仅是缓解临时症状,可能会在某种程度上掩盖真实病因,结果是症状越来越频繁,病情越来越严重
break:break-all"> 如果经常出现泛酸、烧心等症状应及时就医(资料图片,图文无关)
六成患者“自治”无效才就医
据了解,胃食管反流病的初步诊断比较简便,受测试者只需要花几分钟时间填写一份rdq量表,回忆出现胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、胃里有东西向上涌动的不适感的频率和程度,得分大于12分就可以诊断为胃食管反流病但如果患者年纪较大,或barrett食管的症状者出现体重下降、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等“报警症状”,建议进行胃镜检查,以确定胃部、食道是否出现其他病变
今年初,全国28个省、市、自治区的医院对7003名胃食管反流病患者进行了一项调查调查显示,受访的患者中,69.5%是年龄介于26岁至55岁的青壮年,三成以上患者每周会发生两至三次的烧心、反流流行病学调查显示,患胃食管反流病的风险随年龄增大而增加但由于青壮年正处于事业搏杀期,工作强度大,精神长期处于紧张状态,再加上三餐不定时不定量,一忙起来浓茶、咖啡、香烟一起上,这些不良的生活方式都是胃食管反流病的主要诱因,再加上青壮年的信息渠道来源多,对自己的病情了解较清楚,所以才会形成门诊中青壮年为“主力”的局面
医学指导/南方barrett食管严重医科大学附属南方医院消化内科主任姜泊教授、陈烨副教授、朱薇副教授
姜泊表示,胃食管反流病在发达国家发病率达20%,我国的报告发病率为6.7%因为这种病非常“闹人”,严重影响了患者的生活质量,所以部分患者还会出现焦虑和抑郁,这些负面情绪又会反过来加重病情南方医科大学附属南方医院消化内科副教授陈烨说:“有一种说法是胃肠道是人的‘第二大脑’,因为这里有很多神经支配,所以很容易受到情绪的影响”
姜泊观察,门诊中有六成多患者都是在采取非规范治疗无效、“忍无可忍”了才前往医院治疗他指出,如果胃食管反流病长期得不到正规的治疗,在胃酸长期的侵蚀作用下,有可能会出现食管狭窄、反复溃疡和出血以及barrett食管等并发症,其中bbarrett食管能治疗arrett食管属于一种严重的食管损伤,被认为是一种癌前病变
文/伍仞
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