经验交流奥美拉唑的溶媒选择有讲究

遇到一位医生,在闲谈当中得知他在给病人使用奥美拉唑粉针剂时出现颜色反应,具体处方如下:

0.9%氯化钠注射液毫升+奥美拉唑40毫克﹢10%氯化钾3毫升静脉滴注

结果:所配的输液液体变成紫色。

变色原因考虑:注射用奥美拉唑钠中的亚磺酰基苯并咪唑结构受PH、光线、重金属离子,氧化性还原性等多因素影响,尤其在酸性条件时,结构发生破坏性变化,出现变色和聚合沉淀现象。

如何避免变色现象?使用中应做到:

1、临用前用专用溶媒(0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液)溶解,溶解后必须在2小时内使用,变色后不能继续使用。

2、溶媒的选择:在病况允许使用氯化钠注射液的的情况下,首选溶媒是0.9%氯化钠注射液,因为0.9%氯化钠注射液的PH范围是4.5-7.0,5%葡萄糖注射液的PH范围是3.2-5.5,5%葡萄糖注射液更偏酸性,较易破坏药品结构,产生变色。溶媒的体积也很重要,一定要按说明书规定(ml)溶解,而临床使用的溶媒体积多为ml,溶媒体积增大,使药品也更偏酸性,也易破坏药品结构,产生变色。

3、不能与其他药物配伍使用,如Vc等,溶解时也不要与其他药物混用注射器。

4、静滴过程注意避光。

5、碘酒消毒瓶塞时,一定要用酒精擦干净。

奥美拉唑“禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释”,混合给药首先违反了说明书禁止性规定。奥美拉唑因溶液中不稳定,故溶媒量小,滴注时间相对短;氯化钾要求输液浓度不超过0.34%,滴注速度要慢,不建议混在一起使用。此液体之所以变为紫色很可能是与氯化钾配伍或者其他因素导致奥美拉唑结构发生破坏之故。









































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