00年
4月1日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辨证问诊单：
所在省市：上海职 业：办公室人员婚 否：已婚
性别，年龄：女，8
现在主要症状：
产后坐骨痛，侧卧大腿骨痛，宫颈糜烂中度，心慌易疲倦，颈椎痛，有时喝水少了小便会有痛感和热感，掉发严重，多梦主症特点：
夏天坐骨痛相对秋冬较轻，如多运动坐骨痛也会有所缓解最初发病的年份月份：
09年4月病情加重的年份月份：
09年那一年最重，之后稍微有所减轻西医病名：
坐骨神经痛，宫颈糜烂发病季节：
一年四季发病原因：
产后一月便开始有腰酸坐骨痛的症状，也检查出宫颈糜烂，这些病在产前是没有的
是否大量用过消炎药：
我自幼身体就差，初中以前几乎天天生病，基本小儿能得的病我都得过，像是斜视，肺炎，贫血，鼻炎等等，基本上这些病都采用的西医疗法，初中得过一次心肌炎，记得当时输了两三个月的液体，后来剖腹产生孩子应该大量用过消炎药是否做过手术：
剖腹产
面色：
白，有光泽
眼象：
色青，有血丝，有干涩，胀感出汗情况：
活动时出汗部位：
全身耳：
偶有耳鸣目：
血丝，干涩，左眼眼白有一处白斑，像是炎症口：
睡时流口水呕吐：
有时干呕而不吐
胸：
闷
乳：
轻微小叶增生外阴：
痛，热心：
烦，慌，跳快
头：
后枕部痛，晨起感觉头沉项：
僵，痛，酸肩：
酸
饮：
多，喜热饮
房事：
少，性冷淡
月经：
月经周期正常，颜色深红，有血块，无痛经
白带：
少，白胎产情况：
有一胎
身体有如下症状：
乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累
七情何者为重：
思虑
体温呼吸心率血压
心率90每分钟
QQ问诊：
患者1:03:17
先生，特别累的症状是6号月经后开始的，之前也易疲倦，但没这么严重。
我想补充一下，我自幼身体就差，初中以前几乎天天生病，基本小儿能得的病我都得过，像是斜视，肺炎，贫血，鼻炎等等。特别是这次来月经后，感觉更痛一些。
水先生1:40:40
你晚上几点睡觉？
患者1:40:58
我一般10点半之前，有时候9点多就睡了。
水先生1:4:01
晚上睡眠情况如何？
患者1:4:04
我睡眠还好，可以一觉到天亮，但是多梦。早上起不来。
水先生1:43:6
大便好吗？
患者1:44:59
之前有便秘的症状，有时大便很干，有时会便溏。
水先生1:49:6
好的，请用下方
处方一：当归四逆汤合四逆汤
水开后，小火0分钟。每日剂，连服3天反馈。
日期:/8/15
患者8:53:03
水先生，您好。
药已经服完了，坐骨基本不疼了，先谢谢您，精神也比以前好多了，但是心脏还是有点不适。
水先生9:33:50
好，继续服用3天。
日期:/8/18
患者11:03:37
水先生您好，6服药已经吃完了。
我现在的身体状况是：
1，坐骨轻微疼痛，但是用手按或轻敲臀部疼痛明显；
，精神和体力比以前好多了，但还是易疲倦，可能跟最近出远门比较劳累有关；
3，小便有时候有灼热感，尿道附近红，我女儿也有这样的症状，不知道是怎么回事；
4，宫颈糜烂不知道是什么状况，平时没什么感觉也没有检查；
5，颈肩不怎么疼了。
请您诊断，谢谢。
对了，感觉最近小便多了。
水先生1:53:30
小便还热不？
患者15:5:19
有时候热。
水先生15:9:06
方子继续服用3天。
日期:/8/3
患者9:51:35
水先生，您好，我六剂药已服完了。
现在除了坐骨轻微疼，其他都很好。
水先生10:34:01
其他都包括哪些？
患者10:55:37
精神很好，除了晚上睡觉还是多梦，没有其他不适。
水先生11:00:7
继续服用3天。
日期:/9/1
患者13:5:19
水先生，您好，六剂药已经服完了。
坐骨疼又轻了一些，但还是有点疼，这几天晚上睡觉小腿会抽筋。
水先生15:1:19
早上加服用一个方子。
处方二：芍药甘草汤
之前的方一不变，继续服用4天。
日期:/9/17
患者1:7:00
先生，您好，四天药已服完，现在感觉坐骨疼缓解了很多，但还是有点疼。
我现在感觉基本已经好了，我再吃两周药，观察观察再说吧，真的非常谢谢您！
水先生1:3:55
不谢。
水中火：
患者服用的方一是《伤寒》当归四逆汤合四逆汤。
当归10、生白芍9、甘草8（炙）、通草（木通）6、桂枝9、细辛3、干姜6、黑附子6、大枣5枚（擘）。
风寒入肝则筋痛，入肾则骨痛，入脾则肉痛。
内经云：“病在筋，筋挛节痛，不可以行”。
患者系厥阴寒痹筋痛。以当归四逆汤，养血活络，温经散寒为治。
厥阴病的脏腑定位包括肝，这个是没有异议的。从当归四逆汤7味药的的组方看，辛味补肝有当归、桂枝、细辛，酸味的泻肝有白芍，甘味的缓肝有炙甘草、大枣，通草。
肝德在散，故经云：以辛补之，酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之。适其性而衰之也。
方二是芍药甘草汤。
《金匮》夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
《金匮》年久讹写误传，世人错认肝补用酸，正确的应该是肝泻用酸。数学里面有反证法。假设补用酸是正确的，则泻肝用什么？泻肝用辛吗？完全解释不通，推出矛盾，就能得出“假设肝补用酸正确”不成立的结论。
坛友互动：
这则医案自认难度高，浅学不敢妄下药方，一直默默
