目的探讨不同年龄人群胃食管反流病（GERD）的食管动力和临床特点,为临床诊治提供依据。方法采用病例对照研究分析年1月至年9医院消化内科门诊确诊的GERD患者,根据年龄分为老年组（年龄≥60岁）和中青年组（年龄60岁）。分析两组患者性别、病程、症状、食管动力、胃镜下表现和食管裂孔功能方面的特点。结果例患者符合纳入标准,其中老年组61例、中青年组例。老年组和中青年组在性别、病程上差异无统计学意义[男/女:24/37比78/;（4.9±4.2）年比（4.5±3.8）年;均P0.05];典型症状（反酸、烧心）及非典型症状（胸痛、咳嗽、咽部异物感等）相比差异有统计学意义（典型症状/非典型症状:35/26比/43;P0.01）,老年组以非典型症状为主,而中青年组以典型症状为主。老年组上食管括约肌（UES）静息压[（65±28）mmHg,1mmHg=0.kPa]明显低于中青年组[（74±28）mmHg]、无效食管动力（IEM）比率和DeMeester评分明显高于中青年组[78.7%（48/61）比65.1%（/）;16.3（6.0,36.3）分比6.4（2.5,18.0）分,均P0.05]。下食管括约肌（LES）静息压及食管远端收缩积分（DCI）,两组之间差异无统计学意义（P0.05）。例患者完成胃镜检查,老年组反流性食管炎C级和D级以及C级和D级合并食管裂孔功能障碍的比例明显高于中青年组[2.04%（8/49）比0.65%（1/）;14.29%（7/49）比0（0/）,均P0.01)]。Pearson相关性分析显示,UES静息压与年龄呈负相关性（r=-0.,P0.05）;LES长度与年龄呈正相关性（r=0.,P0.05）。结论老年GERD患者与中青年相比,非典型症状表现更为突出,随着增龄,UES的静息压降低,无效食管比率增加,食管酸暴露程度增加,老年人群抗反流能力明显降低,可能需要长期抑酸药物维持。
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