患者孟xx治疗一个疗程后与刘建钢教授合影
患者孟xx患病情况
患者孟xx,男,54岁,辽宁省鞍山市人,因进食后呕吐5年,食管憩室术后7月就诊。5年前患者无明显诱因偶尔进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,无胸痛,无咳嗽咳痰,无呕血黑便,医院行胃镜及上消化道造影诊断为食管下段憩室。
-2-21患者入院沈阳xx大医院,2月24日在全麻下行“经右胸下段憩室切除术”。-3-10患者出现术后食管瘘,血气胸、脓胸,再次开胸行探查冲洗引流术,术后患者空肠营养,抗炎抗感染,切口换药,鼻饲饮食,患者脓胸无明显减轻,手术切口脓性分泌物大量渗出,为求进一步治疗,-9-30日患者遂来我院,入院时患者咳嗽剧烈,咳吐大量脓黑痰,无发热。
刘建钢主任医师详细询问病史,认真查体。PE:中年男性,神志清,精神差,贫血貌,消瘦状,全身营养差,鼻饲饮食,右侧胸部可见一长约15cm手术切口,切口处大量脓性分泌物渗出,胸腔闭式引流术切口大量脓性分泌物。右上肢活动功能受限。-3-5胸部CT:右肺膨胀不良右侧大量液气胸,右肺炎症-4-21食道点片:食管中段偏下可见造影剂外溢,食管下段瘘瘘口宽约2mm。刘主任给予明确诊断:1、食管憩室术后2、食管瘘术后食管瘘3、右侧脓胸4、右侧肺炎5、右肺不张刘建钢主任指出目前患者以食道瘘及脓胸症状为主,治疗应以抗炎抗感染为主,并给予营养支持,止咳化痰,炎症控制较佳时,给予食管支架置入术
患者治疗前鼻饲饮食七月余
患者孟xx治疗前片子
食道支架置入前食道点片显示食道造影剂外漏,以及右侧胸腔大量脓液形成,右肺不张
患者孟xx治疗方案
治疗方案如下:
刘建钢主任指出目前患者以食道瘘及脓胸症状为主,治疗应以抗炎抗感染为主,并给予营养支持,止咳化痰,炎症控制较佳时,给予食管支架置入术。
第一阶段:①臭氧自体血回输抗炎抗感染,改善循环,止痰化咳②臭氧水胸腔冲洗,消除局部炎症
③臭氧气体切口熏蒸,消炎促进愈合第二阶段:给予食道内支架置入,胸腔闭式引流第三阶段:臭氧自体血回输改善体质,调节免疫,促进残余脓液的吸收。经过第一疗程臭氧自体血治疗,患者咳嗽消失,痰液由黑褐色稠痰变为稀白痰。手术切口脓性分泌物明显减少。食道内支架植入术后,鼻饲管拔除,患者可通过口腔流质饮食,逐渐过渡到普食。第二疗程臭氧治疗后患者体质较前增加,右侧脓胸经CT、B超检查已全部吸收,手术切口愈合,精神状态改善,患者可进行一些轻体力活动。
食道支架置入术后以及放置引流管后食道点片
食道内支架术后,胃管拔出,患者可以经口流质饮食了,
患者太开心了
治疗后,患者出院时的食道点片,显示造影剂无外漏
患者孟xx很开心的出院了
温馨提示
要健康找建钢。建钢臭氧治疗技术,让您远离高血压,高血脂,高尿酸,高血糖;让您远离心血管病;让您远离脑血管病;让您远离各种慢性疼痛。患者可找刘建钢教授就诊。
刘建钢教授liujiangang.