我国是食管癌高发国家之一，每年新发病例数超过22万例，死亡约20万例，超过90%的食管癌患者确诊时已至中晚期，5年生存率不足20%，而早期食管癌是可经内镜下根治的。
1.食管癌报警症状
胸骨后痛、进食哽咽、进行性吞咽困难、消瘦、消化道出血
2.食管癌高危因素
①饮食辛辣刺激、腌渍食品
②人口男女2:1
③遗传有明显家族聚集现象
④感染人乳头瘤病毒
⑤未知贲门失弛缓、胃粘膜萎缩患者发病率均高于正常人
3.哪些情况建议筛查及最常见的筛查方法是？
（1）年龄超过40岁；
（2）来自食管癌高发区；
（3）有上消化道症状；
（4）有食管癌家族史；
（5）患有食管癌前疾病或癌前病变者（Barrett食管、食管白斑、食管憩室、鳞状上皮异型增生等）；
（6）具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准。内镜下可直观地观察食管黏膜改变，评估癌肿状态,拍摄或录制病变影像资料，并可通过染色、放大等方法评估病灶性质、部位、边界和范围，一步到位地完成筛查和早期诊断。内镜下食管黏膜碘染色加指示性活检的组合操作技术已成为我国现阶段最实用有效的筛查方法
4.检查前患者需要准备些什么？
1.检查前患者应禁食≥6h，禁水2h，有梗阻或者不全梗阻症状的患者应延长禁食、禁水时间。
2.嘱其平静呼吸、不要吞咽唾液，避免不必要的恶心反应。
3.检查前10～20min可口服祛泡剂（如二甲硅油）口服，以清除上消化道内黏液与气泡，改善视野，提高微小病变的检出率。
4.检查前5min给予1%盐酸达克罗宁胶浆麻醉。有条件的单位可在麻醉师配合下使用静脉镇静或麻醉，可提高受检者内镜检查的接受度。
5.患者需要准备多少费用啊？
普通胃镜检查-元之间，肠镜-元之间；无痛胃肠镜要在这基础上加麻醉相关费用-元。当然了，这只是检查的费用，不包括后来取病理，再送检的费用。和晚期发现疾病，需要手术时几万、几十万的费用和懊悔的心情相比，价格
。
6.常见的内镜检查都有哪技术？
1.普通白光内镜：食管黏膜病灶有以下几种状态：（1）红区，即边界清楚的红色灶区，底部平坦；（2）糜烂灶，多为边界清楚、稍凹陷的红色糜烂状病灶；（3）斑块，多为类白色、边界清楚、稍隆起的斑块状病灶；（4）结节，直径在1cm以内，隆起的表面黏膜粗糙或糜烂状的结节病灶；（5）黏膜粗糙，指局部黏膜粗糙不规则、无明确边界的状态；（6）局部黏膜上皮增厚的病灶，常常遮盖其下的血管纹理，显示黏膜血管网紊乱、缺失或截断等特点。内镜医师应提高对上述特征的认识，在检查时注意观察黏膜的细微变化，锁定可疑区域是开展后续精查的基础。
2.色素内镜：将各种染料散布或喷洒在食管黏膜表面后，使病灶与正常黏膜在颜色上形成鲜明对比，更清晰地显示病灶范围，并指导指示性活检。色素内镜常用染料碘液。
碘染色：正常鳞状上皮细胞遇碘可变成深棕色，而早期食管癌及异型增生组织内糖原含量减少甚至消失，呈现不同程度的淡染或不染区。该法不适用于碘过敏、甲亢患者。
2.电子染色内镜：通过特殊的光学处理对食管黏膜的电子染色，更能清楚显示黏膜表面结构、微血管的形态及病变范围，又可弥补色素内镜的染色剂不良反应及染色耗时长等不足。
3.放大内镜（magnifyingendoscopy）：放大内镜是在普通内镜的前端配置了一个可调焦距的放大系统，可将食管黏膜放大几十甚至上百倍，有利于观察组织表面显微结构和黏膜微血管网形态特征的细微变化，尤其在与电子染色内镜相结合时，其对黏膜特征显示更为清楚，可提高早期食管癌诊断的准确性，指导治疗方式的选择。
4.共聚焦激光显微内镜（confocallaserendomicroscopy，CLE）：CLE可将组织放大至倍，从微观角度显示细胞及亚细胞结构，在无需活检的情况下即可从组织学层面区分病变与非病变区域，实现“光学活检”的效果。CLE可实时提供早期食管癌的组织学成像且精确度较高，省去了病理活检步骤，大大缩短诊断时间。利用CLE三维重建技术对食管鳞状上皮表面成熟度进行评分，可有效区分鳞状上皮内瘤变和非肿瘤上皮。
7.如果胃镜发现了问题，怎么解决？
早期食管癌和癌前病变都是可以消化内镜下切除的，避免外科开刀，体表无任何瘢痕，节省了费用。适应症：病变局限上皮或粘膜固有层
重度异型增生
浸润肌层或粘膜下浅层，无淋巴结转移
单纯内镜下治疗，不考虑术后护理等费用大概2万-2万5之间（医保、农合可报销）
8.术后患者自己需要如何护理？
改善生活习惯
术后定期复查，如果ESD，要在术后3/6/12月复查胃镜，此后每年复查1次胃镜
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