食管癌的危险因素：
1、不良饮食习惯、吸烟饮酒、肥胖；
2、食管良性疾病（贲门失弛缓症；Barrett食管；胃食管反流）；
3、HPV感染等。
世界卫生组织认为，癌症也是一种生活方式病。长期不合理膳食、吸烟、心理紧张、压力和缺少运动等均可引发疾病甚至癌症。
对策：内镜检查、上消化道造影、胸部增强CT等。胃癌---胃镜胃癌的高危人群：1、家族史：胃癌患者亲属；
2、长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯者；
3、幽门螺杆菌感染伴萎缩性胃炎、“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者；4、胃癌高发地区人群：西北地区的青海、宁夏、甘肃，东北地区的辽宁、吉林、黑龙江和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等。对策：胃镜检查：建议高危人群40岁开始每3-5年一次、一般人50岁开始每5-10年一次。肝癌---甲胎蛋白、腹部超声肝癌的高危人群：1、慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化患者；
2、长期酗酒者；
3、肝癌高发区50岁以上人群；
4、家族史：肝癌患者亲属等。
对策：腹部超声、甲胎蛋白、CT。结直肠癌---肠镜结直肠癌的高危人群：1、家族史：有结直肠癌的亲属；
2、长期高脂低纤维素饮食习惯者；
3、溃疡性结肠炎、肠道息肉患者。
对策：肠镜检查，建议50岁以上的人群每年进行1次大便隐血试验检查，每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉等病史的高危人群，建议纤维结直肠镜等检查间隔时间需要缩短。其他系统常见恶性肿瘤
肺癌---低剂量CT由于肺癌在早期基本没有什么特别的症状，所以肺癌的早期发现很困难，即使肺叶中已经有1～2厘米的肿瘤，也没有明显的症状。因此要注意发病过程中的一些蛛丝马迹，如长期咳嗽、痰中带血、低热、胸痛、胸闷、发热、消瘦等这些往往容易被忽略的症状。肺癌筛查指南建议：
对年龄55～74岁、吸烟史大于30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数)、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群进行肺癌筛查。其他无创方法还有：痰细胞学检查；血、痰生物标记物；呼出气体监测等诊断技术。
健康人群应该在50岁时做一次低剂量螺旋CT；重度吸烟等高危人群，应每年做一次CT；如出现长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做CT检查，以便早发现、早治疗。乳腺癌---触诊、钼靶建议20~40岁妇女应每1~3年接受乳房触诊检查，40岁以上妇女还应每年接受乳房钼靶拍片检查。乳房钼靶拍片可能检出乳房触诊体检摸不到的早期乳腺癌，准确度达90%。
乳腺癌的高危人群：
1、BRCA1基因突变；
2、家族史：乳腺癌者亲属；
3、乳房病变曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的妇女。
对策：
X线钼靶或超声波检查引导下刺活检。
宫颈癌---宫颈刮片宫颈癌筛查指南建议：
有性生活的妇女，应定期接受宫颈癌普查。宫颈癌普查首选宫颈刮片细胞学检查。如果宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞，则应进行阴道镜检查，并在阴道镜的直视下，对可疑病变部位进行活检及病理学诊断。
来源：肿瘤医生温洪泽
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