孕妈咪们,你们真的了解羊水吗

点击上方“蓝色字”医院!指导医院产科副主任兼胎儿医学专科主任姚若进教授宝宝出生前,住在一个度无敌海景房——羊水里羊水既是胎儿的保护罩,也是他们的滋养液既能帮助胎儿成长,也可以给他们提供活动的空间宝宝在温暖的羊水中舒适地度过整个孕期最近,一名羊水仅正常人1/4的妈妈本来只能伤心引产幸运的是经过湘雅专家补“水”保胎最终顺利产下宝宝那么,为什么羊水如此重要呢?羊水是宝宝的“保护罩”   充满于羊膜腔内的液体称为羊水,羊水在妊娠期占有举足轻重的地位。宝宝A   适量的羊水有缓冲作用,能缓和妈妈腹部外来的压力或冲击,就像在我周围有一层“保护罩”,我就不会直接受到损伤啦。   对呀,羊水不仅能防止我的肢体粘连,还可以防止我在快乐玩耍时脐带被压扁,保证营养和氧气的充足供应。   宝宝B宝宝A   当我再长大一些,在妈妈肚子里手脚活动就会有些局限,羊水能够避免我的骨骼发育时受到限制,让我能够做自己想伸展的姿势,为我的躯干、肢体、肺部等正常生长发育提供充足的空间。   羊水还能够帮助保持子宫内的温度恒定,防止热量丢失,我就不会感到冷啦。宝宝B   在宝宝即将出生之前,羊水会在胎儿的头前方形成前羊水囊,可以起到扩张子宫颈的作用。当胎儿臀位与横位时,可以避免脐带脱垂。在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的局部压力,尤其是对胎儿头部的压迫。破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。羊水其实是宝宝的尿尿   在不同的妊娠时期,羊水来源不同。早期妊娠羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;中期妊娠胎儿尿液成为羊水的主要来源,另一方面,胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡;晚期妊娠除了尿液排出和羊水吞咽这两条重要途径外,胎儿肺脏也参与了羊水的生成。   总之,羊水的形成受多种因素影响,羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水和胎儿三者之间进行双向性交换取得动态平衡的结果。   正常情况下,从早期妊娠开始,羊水量随孕周逐渐增加,到31~33孕周达到最高峰,随后逐渐减少。怎样知道羊水是多了还是少了?   临床上最常使用评估羊水量的指标是“羊水指数AFI”,即腹部以脐为中心分为四个象限,通过超声测量四个象限羊水最大垂直深度的总和。AFI>25cm为羊水过多,AFI<5cm为羊水过少。既然羊水这么有用,那是越多越好吗?   然而并不是,羊水过多或者过少对孕妇和胎儿都有危害。孕妇   羊水过多时子宫张力增高,孕妇易并发妊娠期高血压疾病,并且会增加胎膜早破、早产发生率。   如果突然破膜,宫腔内压力骤然降低,易发生胎盘早剥。子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力,产后出血发生率明显增加。胎儿   可能导致胎位异常、早产增多。破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂,羊水过多的程度越重,宝宝的病死率越高。   如果发现羊水过多,要警惕胎儿畸形,以神经系统和消化道畸形最常见。神经系统畸形主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷;消化道畸形主要是食管及十二指肠闭锁。羊水少了会怎样?   羊水过少同样要警惕胎儿畸形,以胎儿泌尿系统畸形为主,如肾缺如(Potter综合征)、肾脏发育不良、多囊肾、下尿道梗阻。孕妇   本来能顺产的,只能通过手术剖宫产的几率增加,引产率也会增加。胎儿   主要可能导致胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少可导致胎儿肺发育不全,大大降低了宝宝的存活率。   羊水过少可能是因为胎儿畸形所致,即使胎儿正常,羊水过少后在宫内发育过程中仍可能导致畸形。因子宫外压力直接作用于胎儿,可能会引起胎儿肌肉骨骼畸形,如颜面部、手足畸形等。   分娩时羊水过少易导致脐带受压,使胎儿储备能力下降,出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内的可能。怎样保持羊水正常?   1)孕前检查:常规妇科及优生优育检查。   2)定期产检   3)发现问题时及时就诊   4)改变不良的生活习惯及生活方式,营养平衡,控制血糖,监测孕期体重变化,保持外阴部清洁,尽早治疗下生殖道感染。羊水破了怎么办?   胎膜破裂,俗称破水,主要表现为孕妇感觉阴道内有液体流出,有时仅感外阴较平时湿润。   胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破。破水之后,孕妇尽可能保持臀部抬高的姿势,保持外阴的清洁,医院就诊。   若发生在足月,常是即将临产的征兆,需要住院治疗,内诊检查宫颈条件,并评估胎儿宫内情况,再决定分娩方式。   若为未足月胎膜早破,根据孕周、胎儿宫内发育情况、有无感染征象等决定期待治疗或终止妊娠。专家介绍姚若进科室:产科、胎儿医学专科职称:教授,主任医师主攻方向:年起即开展对母儿Rh血型不合病人的胎儿宫内输血术,并已经相继开展胎儿胸腔积液的宫内穿刺引流术、畸形胎儿早中孕减胎术、羊水过多和羊水过少、复杂性双胎的诊断和处理等相关的胎儿医学研究,疗效显著。对自然流产与免疫疾病的诊治经验丰富,对妊娠合并内分泌疾病、免疫性疾病等复杂疑难病症的诊治积累了丰富的临床经验。主管部门:医院党委宣传办文章来源:产科 郭曼晖图片来源:网络编辑:王洁审校:任旭芝长按







































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