一、胃癌记录的原则
表示病理学所见的T、N均使用大写字头，其程度用阿拉伯数字表示，不明者用X表示。临床分期与病理学分期用其英文接头词的c、p表示，如cT2、pN2。没有英文接头词则为临床分期。临床分期可作为决定治疗方法的基础，病理学分期是评价预后的基础。
二、病灶记载
原发灶和各病灶以最大长径（mm）与其垂直相交的最大横径（mm）记载。多发灶时主病灶为浸润深度最深者，相同浸润深度时为最大径最高者。
三、胃和食管胃结合部区域的划分
（1）长轴：上部（U），中部（M），下部（L），食管（E），十二指肠（D）。
（2）短轴：前壁（Ant），后壁（Post），小弯（Less），大弯（Gre），全周（Circ）。
（3）食管胃结合部：E，EG，E=G，GE，G。
（4）胃的大弯及小弯三等分，连接与其对应点划分为上（U）、中（M）、下（L）三区域，浸润至食管记为E，至十二指肠记为D。
（5）胃壁的断面的划分仍沿用前壁（Ant）、后壁（Post）、小弯（Less）、大弯（Gre）和全周（Circ）的记载方式。
图1：食管胃结合部区域的定义
图2：Siewert的食管胃结合部腺癌分类
图3：胃的三区域区分
图4：胃壁的断面区分
四、病灶邻近2个或以上区域时，先记录肿瘤中心所在位置，再记录浸润以及侵犯的区域。例如：LD，UML，GreAnt，LessPost。肿瘤中心在食管胃结合部的上下2cm以内，不计组织学类型，作为食管胃结合部癌。食管胃结合部按照图5分类，记载为E、G。第8版TNM分期中规定肿瘤中心在食管胃结合部偏胃侧2cm以内，食管受浸润的肿瘤（SiewertⅠ、Ⅱ型）按食管癌进行分类，而肿瘤中心在胃侧2～5cm的肿瘤，浸润食管（SiewertⅢ型）按胃癌进行分类。
图5：食管胃结合部的分类和记载法
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