食管癌晚期引起的症状多种多样,不治疗如何缓解?治疗有两种方式,一是抗肿瘤治疗、一是对症支持姑息性治疗。某些食管癌晚期病人身体状况不好、或其他原因不适合做抗肿瘤治疗,但适度的对症支持治疗还是必要的。
年全国食管癌新发病例是24.6万人,许多病人发现时已到了晚期,加之以前食管癌晚期、复发转移的病人,晚期病例应该是一个很庞大的数字。许多病人通过抗肿瘤治疗也可以获得较长的生存时间,抗肿瘤治疗也是缓解痛苦相对最有效的方法。若不考虑抗肿瘤治疗,对症治疗就要具体情况具体对待了。
梗阻是食管癌晚期最主要的症状之一,直接影响就是病人的营养问题,食物不能顺利到达胃内,食则即吐,病人“粘液性”呕吐物很多。需要给予食管内支架、或胃造瘘、或肠外营养支持等等姑息性治疗,否则病人能支持几天呢?
食管癌晚期发生疼痛的病人也很多,有原发灶浸润周围神经致后背痛,有骨转移致全身躯体性疼痛,有肝转移致腹部疼痛等等情况,吃不成药物该怎么办?最多用的就是芬太尼透皮贴,一贴止痛效果持续72小时,直肠用药也可以考虑,若有外置营养管可按时给一些即释止痛药物。一些针剂不建议长期使用,止痛效果持续时间都很短,3-4小时左右,疼痛控制不稳定。
食管支气管瘘在食管癌晚期也不少见,进食后呛咳,补充营养不能以口进食,需以营养管。除了这些情况外,病人还可能有恶心呕吐、胸闷气短、腹痛腹胀等等问题,都需要采取相应的治疗措施。
对症支持也是一种治疗方式,适宜则可。
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