首都医科医院科普项目资助（项目编号18yy）
友谊内镜消化道早癌科普37
在介绍巴雷特食管的危险因素前，先为大家介绍一下巴雷特食管的发病原理是怎样的。
巴雷特食管发病原理
食管和胃的连接处有一道“单向闸门”——食管下段括约肌。开放时，允许食物从食管向胃蠕动，关闭时，防止胃酸和胃蛋白酶反入食管，避免腐蚀食管黏膜。一旦各种不良因素使“闸门”关闭不严，胃酸、胃蛋白酶就逆向流入食管，反复接触及刺激后，可造成食管黏膜出现炎症、糜烂，若长期反复发生且不及时治疗，病情将进展为巴雷特食管。
常见危险因素
（1）50岁以上；
（2）男性；
（3）巴雷特食管家族史；
（4）长期胃食管反流病症状（＞5年）；
（5）重度吸烟史；
（6）肥胖（体重指数＞25或腹型肥胖）
（7）长期饮食不规律、酗酒，多食高脂、浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，服用某些药物（如钙离子拮抗剂、地西泮）等，都可以降低食管下括约肌张力，刺激胃酸分泌，导致反流，进而增加巴雷特食管发生几率。
（8）长时间处于精神高度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，更容易发病。
日常生活中的注意事项有哪些？
饮食方面
（1）要以清淡饮食为主，少食多餐，定时定量。吃低脂肪的食物，少吃或不吃油炸食品，因为高脂食物能加重反流症状。
（2）在饮食中宜多吃一些富含蛋白质的食物，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。蛋白质可以刺激胃泌素的分泌，抑制反酸症状。
（3）少喝或不喝酸性或刺激性饮品，例如浓茶、咖啡、酒精饮料、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等，避免吃刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
（4）平时可多喝温开水，稀释胃酸，缓解症状。晚餐不宜吃得过多，睡前不要加餐，戒烟酒。
2.日常活动
（1）用餐后站或坐一会儿，或小活动量散步20分钟左右，不要立即躺卧，穿宽松的衣物、少用力提重物等，可以减少反流的发生。
（2）适当增加运动，做一些舒缓的运动，如做体操、跳广场舞、散步、打太极拳等。可以多听音乐，多看有趣的事物，保持心情舒畅。避免做剧烈的运动，如拳击、跆拳道等。
（3）晚上睡觉时使用枕头，或将头侧床脚用木块垫高15～20厘米。晚餐后至入睡前间隔一般在2小时以上。
不过注意饮食只是减少了诱因和症状的出现，但食管黏膜的病变是存在的，不针对病变进行治疗，病情有可能会逐渐加重。所以，如果出现反酸、胃灼热、胸痛、吞咽困难等症状，医院就诊、治疗。
首都医科医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名，是国家消化系统疾病临床医学研究中心，是国家重点临床专科(消化内科)、国家重点培育学科。
