“我把关键的技术要点教会你们,以后这样的手术你们自己就能做了,孩子们也不用往北京跑了!”首都儿医院驻内蒙古妇幼保健院儿外科的专家冯翠竹主任说。
4个月大的宝宝天天(化名)来自包头,今年2月份他的降生为爸爸妈妈带来了无限的快乐,可这份喜悦还没来得及庆祝,天天就被查出患有先天性食道闭锁,出生不久的他就在当地请了北京专家做了食管吻合术。食道闭锁术后最常见的并发症就是食道狭窄,在术后两个月后,食道造影显示天天也出现了这样的并发症。医院建议进行内镜直视下球囊扩张术,这样的手术在内蒙古地区都需要外请专家才能开展,否则患儿就需要前往北京等地接受手术。由于孩子太小,医院医院的专家进行了第一次内镜直视下球囊扩张术。而且医生交代根据病情的发展,这个手术需要做3—4次扩张术,每月1次。“孩子太小了,只有4个月,带上去北京一是不方便,二来花费太大!”天天妈妈说。正在左右为难的时候,他们通过网站联系到了正在内蒙古妇幼保健院驻院帮扶的首都儿医院的冯翠竹主任。了解了情况之后,一方面冯主任建议患儿家属在内蒙古妇幼保健院接受手术治疗,另一方面,她马上和内蒙古妇幼保健院儿内科消化内镜室联系,消化专业组立即安排有关事宜,经过与麻醉科、儿外科多方沟通,做好术前相关准备,决定在本院为小天天实施手术。
年6月19日,天天的妈妈带他来到了内蒙古妇幼保健院,当时正是周三,也是冯主任在这里固定的出诊时间,经过再次分析诊断,确定了手术方案,当天就收入院。第二天上午,麻醉科前期进行了精心准备,柴国东主治医师和李帅荣医生为天天实施全麻后,由冯翠竹主任指导,儿内科李瑞凤等医生的配合下,顺利完成了自治区首例小儿食管狭窄经内镜球囊扩张术。术后天天恢复顺利,呛奶症状消失,术后第二天就顺利出院回家了。
据了解,胃镜直视下球囊扩张术是治疗小儿食管狭窄的安全、有效的治疗方法,此前内蒙古妇幼保健院未开展此项,目前自治区儿童食管狭窄均需要外请专家或前往其它地区治疗,流程复杂且费用高,更进一步加重了患儿及家庭的负担。此次内蒙古妇幼保健院成功开展此项技术,填补了自治区此项技术的空白,也为自治区食管狭窄患儿及家庭带来了福音。
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先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是新生儿期消化道的一种严重的先天畸形。其症状为患儿出生后进食困难,顽固性呕吐、肺炎,进一步出现脱水、营养不良、休克甚至危及生命。但此类疾病完全可以通过手术治愈,并且可使用微创的手术方法来治疗。后期不会携带终生的后遗症,只要早发现、早治疗均有机会彻底治愈,预后效果良好。
内镜直视下球囊扩张术
内镜直视下球囊扩张术,是指在内镜直视下或借助内镜放置扩张器,达到扩张狭窄的消化道管腔的治疗方法。简单地说就是在胃镜直视下,寻找到食管狭窄部位,将扩张球囊放置在狭窄部位,用压力泵缓慢注入生理盐水,使扩张的球囊达到,从而起到扩张狭窄段的作用,扩张结束,撤销球囊压力后完成手术。通过内镜的探查,可以清晰准确的找到需要手术的部位,术野清晰,手术对患者创伤小,愈后良好。
撰稿:赵芳
拍摄:高伟韦
编辑:高伟韦
编审:赵芳王晓云
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