近日，我院超声诊断二科成功诊断了首例复杂胎儿心脏、体静脉发育畸形。
孕妇王某，25岁，孕2产1，25周+1，前1次妊娠系健康儿，通过超声发现，中期妊娠，单活胎；根据胎儿生物学测量，胎儿大小相当于孕25周+1，胎儿体重约克，脐带正常插入胎盘，羊水量正常范围，胎儿复杂畸形。〈1〉复杂先心：单心房、单心室（右心型），大动脉转位，冠状静脉窦扩张；〈2〉体静脉发育畸形：下腔静脉离断（肝后段），奇静脉扩张，永存左位上腔静脉；〈3〉水平肝。
超声检查所见，胎儿心脏：心尖指向左前方；四腔心切面：见单一心房，房室之间仅见一组瓣膜回声，残余左室腔显示范围约7x4mm。
主动脉、肺动脉平行起自于右侧心室，三血管切面正常结构消失，左上腔静脉及右上腔静脉均见显示。
奇静脉起始于下腔静脉，左右髂总静脉、肾静脉最终汇入奇静脉，下腔静脉肝后段离断，扩张的奇静脉上行注入右上腔静脉，静脉导管、三支肝静脉汇入单心房。扩张的奇静脉与主动脉伴行，呈“双血管征”。
正常情况下，奇静脉自右膈脚处起于右腰升静脉，沿胸椎体右侧行于右肋间后动脉的前方，食管后方，胸导管和胸主动脉右侧，上行注入上腔静脉。
据《中国医学超声杂志》刊载，国内殷胜利等总结约30年病例，先心病伴先天性静脉连接异常76例，其中下腔静脉连接异常仅5例，此病例为多发复杂畸形，复杂先心病伴下腔静脉离断更属于罕见病例。
科室立即组织会诊，进行病例讨论，及时准确地作出诊断，并留下珍贵学习资料。同时，将资料医院、医院医院的超声专家学者进行交流、讨论，多方会诊结果均与先期诊断一致，并得到许多同仁的认可。
此次病例的医院专家学者交流学习，进一步提升了科室整体业务能力，激发了科室“超人”们的探索精神。大家通过实际病例对相关知识进行了系统回顾与整体把握，今后，将用更娴熟的技术服务于广大孕产妇朋友。
超声诊断二科
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超声诊断二科：刘中芳、于成娇
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