一、什么是反流性食管炎？
由于胃内容物异常反流到食管引起的粘膜损伤和慢性症候群叫胃食管反流病。这是一种十分常见的消化道疾病。在人群中发病率很高。调查显示，大约有10%-30%的人几乎每天都有会发生返流症状，而40%的人每月至少出现一次。
当反流导致食管粘膜破损时，就被称为反流性食管炎。近年来反流性食管炎发病率逐年升高，与生活压力的增加、生活方式的改变密切相关。
肥胖、吸烟、饮酒、夜食也都是诱发反流性食管炎的主要病因。
可表现为烧心、胸骨后不适、反酸、上腹烧灼感、胸痛等，部分患者可出现消化道外症状，如咳嗽、哮喘等。
简单来讲，就是食管和胃交界的“门”关不住了，导致胃酸反流入食管引起了一系列症状。这个所谓的“门”从解剖结构讲就是贲门，是连接食管和胃的区域。该区域由食管下括约肌（LES）、膈肌脚、食管与胃之间的锐角、膈食管韧带组成。其中最重要的是LES的功能，静息状态下LES为一高压区，避免胃酸返入食管，是人体自身存在的抗反流屏障。当这些结构改变或者功能下降，就会出现胃酸反流入食管。
近年来研究发现，一过性LES松弛（TLESR）是胃酸反流的主要发病机制。通常在进食时，LES松弛，食物顺利通过食管进入胃。而在没有吞咽食物时自发性出现LES松弛，且松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间，即为TLESR。解剖结构异常如食管裂孔疝、某些慢性疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致食管下括约肌功能障碍、胃排空延缓，引起反流。
其次，唾液分泌异常、食管蠕动减缓导致食管清除作用减退；长期吸烟、饮酒及刺激性食物导致食管粘膜屏障的减低都是出现反流的主要发病机制。
二、反流性食管炎的四大典型症状
1.烧心
烧心是最常见的症状，典型情况下，烧心发生于饭后1～2小时，烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
2.反酸
反酸、反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物反回到咽或口腔，感到酸呛不适。
3.吞咽困难
当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。
4.胸痛
疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。
除此之外，有部分病人可以出现消化道外症状，或仅表现为消化道外症状，如咳嗽、哮喘、咽部不适。该疾病可以出现较多并发症，其中上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管是常见局部并发症；食管外并发症包括慢性喉炎、慢性咳嗽、哮喘、牙侵蚀症等。积极正确治疗，有效缓解症状，治愈食管炎，同时减少复发、预防并发症是反流性食管炎的治疗目标。
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