目的研究53例经术后病理证实的胃食管结合部（GEJ）早期癌患者的内镜下特征，探讨提高内镜下GEJ早期癌的诊断方法和技巧。
方法对年11月至年7月期间于医院消化内镜中心和解放军第医院消化内镜室检查时发现、并经病理证实的53例GEJ早期癌的患者资料进行回顾性分析，对其普通白光内镜下特征、窄带放大内镜下特征及病理学特征进行汇总分析。
结果GEJ早期癌中，以Siewert2型为主，占67.9％（36／53），其中58.3％（21／36）位于贲门下区后壁，发生部位差异有统计学意义（P=0.）。内镜下形态以0-Ⅱ型病灶为主，占94.3％（50／53），Siewert2型病变中0-Ⅱ型占97.2％（35／36），多需倒镜观察其全貌，少部分需结合正镜观察。普通白光胃镜下表现为黏膜潮红者90.6％（48／53），粗糙79.2％（42／53），糜烂35.8％（19／53）。获得窄带放大内镜图片者30例，窄带放大内镜见病灶黏膜下微血管不规则或消失96.7％（29／30），上皮微细结构和腺管开口不规则或消失90.0％（27／30），病灶边界线清晰86.7％（26／30）。Siewert1、2、3型伴Barrett食管分别为83.3%（5／6）、11.1％（4／36）和9.1％（1／11），均为短段或超短段Barrett食管，Siewert1型与2型（P=0.）或3型（P=0.）间差异有统计学意义。Siewert1、2、3型伴肠上皮化生分别为16.7%（1／6）、75.0％（27／36）和63.6％（7／11），1型与2型间差异有统计学意义（P=0.）。
结论GEJ早期癌多见Siewert2型，形态以0-Ⅱ型病灶为主，贲门下区后壁多见，往往需要正镜结合翻转胃镜才能观其全貌；普通白光下病变多表现为黏膜潮红、粗糙、糜烂；窄带放大内镜多见黏膜微细结构、腺管开口及黏膜下微血管不规则或消失，病灶边界线清晰；Siewert1型多伴Barrett食管，Siewert2、3型多伴肠上皮化生。
内窥镜检查；食管胃接合处；早期癌；窄带成像
Endoscopiccharacteristicsoftheearlygastroesophagealjunctionalcancer：ananalysisof53cases
CaoZhibo，ZhaoZhiguo，ShenMinqiang，CuiJing，LiuChao，LiuXia，LiGui，HuangYanling，RenJingli，HuGuiming，LiCongyang.
Departmentofgastroenterology，TheSecondAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou454，China
Correspondingauthor:ZhaoZhiguo，Email：zzghappy
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