不被受重视的胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)与高血压、糖尿病等一样均是可严重影响患者生活质量的慢性疾病,但其受到的重视却远不及后两者。

反酸、烧心反复发作,严重影响患者生活质量

RE的特征性症状包括胃内容物反流引起的烧心和反酸,可伴随食管外症状,并存在食管黏膜的糜烂,增加患者就医次数,严重影响着患者生活质量。一项对来自德国多例GERD患者的调查研究显示,29%的患者有5年以上的反流症状,46%的患者每天都有反流症状。

■日常活动受限

对于GERD患者来说,日常休闲活动可能不再愉快,许多患者为了防止反流加重,尽量避免锻炼或者在无意中采取了久坐的生活方式。近50%的GERD患者表示,他们避免了任何可能导致烧心症状的体力活动。一项在澳大利亚进行的调查发现,35%的患者表示,日常的家务活动都会引起烧心症状,甚至连轻微的运动如弯腰穿鞋子,也会导致近25%的患者发生烧心。

■影响日常饮食

对于中国人来说,享受美食仍是人生的一件大事。但是,由于疾病的限制,GERD患者经常不能正常进食或饮水,且需要避免辛辣、高脂、高糖、酸性的食物。在既往的调查中,有31%的患者表示,他们的社交活动受到烧心症状的影响,超70%的患者表示外出吃饭也成为问题。

■睡眠质量不佳

在GERD患者中,不良的睡眠质量也是十分常见的。这是因为夜间迷走神经兴奋,刺激胃酸分泌增加;其次,夜间胃内食物被消化后,没有食物来中和胃酸,容易引起夜间酸突破。

一项由美国胃肠病协会进行的调查发现,夜间反流是GERD的常见症状,影响了近80%的患者,63%的患者表示自己无法获得良好的睡眠,40%的患者表示夜间反流会影响第二天的日常工作。

一项在英国进行的、纳入多例GERD患者的调查显示,69%的患者有夜间反流症状,在这些患者中,大约40%的患者每周2~7个夜晚会出现反流、烧心等症状。

■降低工作效率

因为烧心、反流等症状,GERD患者的日常工作也受到了很大的影响。最典型的就是因为烧心、反流等症状的反复发作,导致患者多次请假就医;其次,因为夜间反流引起的睡眠中断,导致患者第二天精神差,缺乏活力,工作效率降低。

一项对美国多名就业人员进行的调查就发现,虽然只有2.6%的患者表示会因为GERD经常缺勤,但33%的患者表示,疾病严重影响了他们的工作效率。一项对名患有GERD的就业人员的调查显示,GERD症状使得患者工作效率平均降低了23%。由于烧心、反流等症状,患者工作效率的总体损害为6%,并随着症状严重程度的增加而增加。

■巨大的经济负担

此外,GERD还给社会带来了巨大的经济负担。

据估计,GERD的处方药,以质子泵抑制剂(PPI)为主,占所有消化道疾病处方的50%以上,增加患者经济负担。

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