食道癌是我国目前发病率极高的一种消化系统癌症疾病，全世界每年约有30万人死亡，我国是食管癌高发地区，每年平均病死约14万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。由于慢性咽炎的症状跟食道癌的症状非常相似，所以经常会被患者误认为一般疾病，延误了最佳治疗时机。那么食道癌早期的症状表现有哪些？如何有效预防？
我国食管癌的现状
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均死亡约14万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。国家癌症中心发布的数据显示，我国食管癌死亡率在男性中位第四位，女性第八位。食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。所以严重影响生存质量。
图1.食管癌在恶性肿瘤中的排位
图2.我国食管癌的现状
食道癌的早期信号有哪些？
图3.食管下段癌示意图
一感觉食管内有异物感病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
二咽喉部有干燥感和紧迫感常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。
三吞咽食物时有梗噎感在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
四食物通过缓慢并有停留感常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
五胸骨后有闷胀不适感但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。
六胸骨后疼痛感这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。
食管癌的高危人群
一有消化道症状者有消化系统症状的人群更容易患食道癌，比如胃食管反流等；这是因为不良症状长期刺激食道可引起食道细胞在增殖过程中受到致癌物质的影响而发生癌变，因此有消化道症状的人其发病风险会比一般人高。
二慢性食管炎伴不典型不增生其食道内壁黏膜细胞因为炎症而处于活跃的代谢状态，容易发生癌变，此类人群应在日常生活中注意饮食，并尽快治疗相关症状。此外，糜烂性食管炎，巴瑞特食管也是高危因素。
三有食道癌、胃癌家族史有食道癌家族史的人，其发病风险要比常人高出许多，食道癌有一定的家族聚集现象，因此此类人应定期检查，遇到不良症状及早就医。
四不良生活习惯有不良生活习惯，如抽烟、喝酒的人，或者爱吃腌制、过烫饮食、烧烤、熏制食物，缺乏维生素的摄入的人群容易的食道癌，因此生活中应养成良好的饮食习惯。
五食管或胃隐血试验阳性者患有食管炎的患者及原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者，其发生食道癌的风险比一般人要高很多，应谨防食道癌的发生。
六高危年龄组45-65岁的中老年人发病几率最大，是食道癌的高发年龄，且男多于女。
食管癌的预防
我国是食道癌最严重的国家，它的发生与很多的因素有关，比如：营养不良、食入有害物质等等，使健康受到威胁。那么，我们应该如何有效预防食道癌呢？
一远离亚硝胺与霉菌亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。
二禁烟限酒吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。
三改善营养不良营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是品尝，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。
四补充微量元素患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。
五忌吃粗、烫，细嚼慢咽食物过烫、过于粗糙以及进餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼，颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮，使其破溃，进而发生形变而致癌。
六积极诊治一般食管疾病患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。每年一次的胃镜检查，是发现早期食管癌至关重要的手段。
七食道癌生存期食道癌患者的生存期有多长，主要取决于：
食道癌的治疗方法是否得当，以及病人的身体素质。
此外，食道癌患者或家属，应多了解食道癌晚期的治疗知识，这也是非常重要的。
再者，术后患者的恢复情况以及术后的治疗对于患者的预后生存期也有很大的影响。
说到这里，想到重庆御和堂黄文龙主任曾治疗过一个这样的案例。
简单叙述一下，体检时发现了自己的食道癌、这个病人呢，医生建议他先做6个疗程的化疗。第一个疗程后，就开始出现恶心呕吐症状，为了治病咬牙坚持。化疗三个疗程后，化疗的毒副作用使身体出现更加严重的不适反应，头发全部掉光，整个人瘦的皮包骨头，浑身乏力，精神状态出现崩塌式的下滑，之后再也无法坚持化疗下去了，利弊权衡后决定放弃化疗。通过朋友介绍找到了黄文龙主任。黄主任这里通过该患者实际情况制定了治疗方案，开始了服用中药的日子。结果出乎意料，服药五天，能顺利喝水、吃些流食。服药半月，口吐黏液的症状消失，大便正常。服药20天，已能顺利进食。精神、体力开始逐渐恢复。到现在，一顿能吃22个水饺了，体能也恢复了，病情也没恶化。
问为什么服用中药复发率就非常小呢？
答因为中医治病追求疾病的本源，而不是去除疾病的症状，只有从根本上去除病因，症状才会自然消失。关于重庆御和堂
辩证诊治，中医典范！重庆御和堂中医研究院坐落于重庆市渝北区龙溪街道五红路66号附12号长安华都6幢2-1(红土地地铁B3出口旁)，是一所集医疗、康复、预防、保健、社区服务等功能为一体，坚持以老中医、名专家为核心的中医专科机构。御和堂致力于以“承古纳今，厚德济世”为理念，全力打造成“技术利民、服务周到、人才全面、环境优雅、设备齐全”，让患者信任、满意、放心的现代化中医诊疗机构。
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