作者：于丹审核：葛洋单位：首都医科医院肿瘤科食管癌是一种较为常见的癌症。年，我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例，分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。因食管癌发病隐匿，很多患者因就诊不及时，错失了最佳治疗机会。今天，让我们根据我国《食管癌筛查与早诊早治方案（年版）》，共同认识食管癌吧。预防食管癌的“妙招”您知道吗？危险因素VS保护因素什么是危险因素呢？危险因素指的是长期暴露于一些因素下的人群更容易患有某种疾病。食管癌主要危险因素包括特定的饮食习惯、不良生活方式、食管相关病史以及家族遗传因素等。什么是保护因素呢？保护因素指的是长期暴露于一些因素下的人群会降低某种疾病的患病风险。食管癌的主要保护因素是足够的膳食纤维摄入、膳食钙摄入、蔬菜和水果的摄入。既然我们了解了食管癌的危险因素与保护因素，那么在日常生活中，我们可以如何远离食管癌，降低患病风险呢？当然是，“趋利避害”、自律健康地生活啦！避免危险因素：改变热烫、高盐等饮食习惯，少吃腌制食品，戒除香烟和酗酒等不良生活方式；加强保护因素：调整饮食结构，多吃高膳食纤维的食物，增加膳食中钙质的补充，提高蔬菜和水果的摄入量。以上就是预防食管癌的“妙招”。食管癌的高危人群有哪些呢？年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：1.居住于食管癌高发地区。2.父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。3.热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。4.患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。5.食管的癌前病变诊疗史。高危人群需要哪些食管癌筛查呢？消化内镜检查是筛查、确诊食管癌的首要方法。如不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉内镜或经鼻超细内镜检查。此外，以下方法，如传统球囊拉网细胞学检查、生物标志物检测、上消化道钡餐造影、PET检查等，都不能用于食管癌的确诊。在这里，作为肿瘤科医生，我们再次提醒大家：“讳疾忌医”的态度往往会酿成不挽回的悲剧结局。早诊早治是食道癌的诊疗关键，切莫让一句“我害怕”耽误了及时救治！食管癌筛查时间，应如何安排？首先，食管癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。有下列病变者建议缩短筛查间隔：1.低级别上皮内瘤变者每1-3年进行1次内镜检查。2.低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径＞1cm者每年接受1次内镜检查，持续5年。3.Barrett食管患者伴低级别上皮内瘤变，每6-12个月进行1次内镜检查。4.Barrett食管患者无异型增生，每3-5年进行1次内镜检查。好啦，本次的食管癌早诊早治分享就到这里，希望我们更好地识别食管癌，远离食管癌！
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