摘要
目的：探讨临床T1-T2期N0型食管鳞癌患者的长期生存结局，建立隐匿性淋巴结转移(lymphnodemetastasis，LNM)的风险模型。
方法：分析年至年术前诊断为临床T1至T2N0食管癌患者例。隐匿性LNM患者的生存期与例临床T1至T2N+癌症患者进行新辅助治疗加手术的生存率进行比较。将临床T1至T2期N0肿瘤患者随机分为训练组和测试组，建立并验证了隐匿性LNM的风险模型。
结果：临床T1-T2期N0食管癌患者中发现隐匿性LNM者例(21.8%)，未发现隐匿性LNM者例(78.2%)。隐匿性LNM患者预后明显差于非隐匿性LNM患者(P＜0.)，但与临床T1-T2N+患者预后相似(P=0.)。根据风险模型，肿瘤最大标准化摄取（tumormaximumstandardizeduptake）＞3.8(P=0.)、组织学分化等级(P=0.)、肿瘤长度＞25mm(P＜0.)、临床T分期晚期(P＜0.)是临床T1至T2N0癌隐匿性LNM的独立危险因素。基于该模型的风险评分系统在两个训练组(受试者工作特征曲线下面积0.，受试者工作特征曲线下测试面积0.)上均显示出较高的准确率(0.81)和较好的判别能力。
结论：我们的风险评分系统预测临床T1至T2N0食管癌隐匿性LNM具有较高的准确性和较好的鉴别能力。
引言
尽管食管癌的治疗策略不断发展，但食管癌仍然是世界范围内癌症相关死亡的主要原因之一1。淋巴结转移(lymphnodemetastasis，LNM)是影响食管癌术前治疗方案的一个特别重要的预后因素2。临床早期T1至T2N0肿瘤，以手术或内镜一期切除为主。与此同时，手术后的新辅助放化疗(neoadjuvantchemoradio-therapy，nCRT)已成为标准治疗，在被证明可以提高晚期食管癌(≥T3或≥N1)患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)3-5。因此，利用正电子发射断层扫描(positronemissiontomography-
