我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌是消化道肿瘤中最为常见一种，其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第二位。消化道肿瘤如果能早期诊断和治疗，其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道肿瘤，早期消化道肿瘤经规范治疗5年生存率更高，约为90%以上。对于消化道早期癌，内镜的早期诊断和治疗成为提高患者长期生存率的关键所在。本医院海南圣巴厘分院腔镜室禚春杨医生为您科普消化道早癌的内镜筛查。
什么是消化道早癌？
早期癌是至病变浸润深度不超过粘膜下层的癌，局限于粘膜层的称为粘膜内癌。
如何发现消化道早癌？
传统的胃镜检查存在一定的漏诊率，其价值仅在于发现可疑早期癌变病灶。为了对患者病情作进一步的了解，在胃镜检查后，需要进一步的精查、细查。精查就是指利用先进的内镜窄带成像术（NBI）联合放大内镜（ME）技术，对可疑病灶的上皮结构和粘膜表面的微血管形态进行细致的观察，作出肠上皮化生、异型增生等（即癌前病变或早期胃癌）的判断。持续提高消化道早癌的检出率，规范消化道早癌的内镜诊治，做到早查、早诊、早治，可以让消化道早癌“无处藏身”。
如何治疗消化道早癌？
通过消化道的早癌筛查，如果发现良性肿瘤或已经癌变的早期肿瘤，可采用“内镜下粘膜切除术（EMR））及内镜下粘膜剥离技术（ESD）”对可疑病灶进行内镜下治疗，从而达到阻止消化道癌症发生发展的目的，其5年生存率超过90%。故消化道早癌可治愈，内镜早诊是关键！且确诊早、创伤小、痛苦小、治疗效果好！
消化道早癌筛查对象：
早期食管癌筛查对象
符合下列1和5中任一项者:
1.年龄大于40岁；
2.有上消化道症状；
3.有食管癌家族史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变（Barrett食管、食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变，贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变）；
5.具有其他食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
早期胃癌筛查对象
符合下列1至5中任一项者:
1.年龄大于40岁、男女不限；
2.Hp感染者；
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4.胃癌家族史；
5.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）；
6.上消化道癌高发地区人群；
7.有上消化道症状者：腹痛、腹胀、反酸、烧心等
医院海南圣巴厘分院
腔镜室禚春杨
主治医师，硕士研究生，毕业于哈尔滨医科大学。熟练掌握消化内科各种常见疾病的诊断和治疗，拥有丰富的临床经验。熟练消化内镜操作，尤其擅长消化道早癌的内镜诊治。
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编辑张潇丹
图片董新鹏
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